急性疼痛对机体的影响

■文/杨天彩

机体感受到伤害性刺激后会引起急性疼痛，导致机体产生应激反应，释放一系列的内源性活性物质。急性疼痛很容易使机体内分泌的系统功能亢进，机体激素也会因此分泌过多，某些脏器功能也会受到影响。时间长了，对机体造成的影响可能不仅仅是疼痛，甚至还有其他方面的不良影响，比如消瘦或者烦躁。

急性疼痛对身体造成的影响可包括以下方面。

1.情绪方面

疼痛对情绪的影响形成闭合环路。急性疼痛引起病人恐惧、紧张、易怒、失眠、焦虑等心理和精神状态的变化。而注意力过于集中、情绪过度紧张、烦躁等又会加重疼痛。

2.神经内分泌及代谢

疼痛引起合成代谢类激素水平下降，多种分解代谢类激素释放增加，产生相应的病理生理改变。肾上腺素、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、甲状腺激素等水平的升高，引起糖原分解，从而降低胰岛素的作用，最终结果是血糖增高、水钠滞留、脂肪和蛋白质分解代谢增强，机体产生一种负氮平衡的状态。

3.心血管系统

机体突然之间受到疼痛，会使交感神经过于兴奋，患者的血压会在短时间内急剧上升，心率增快，甚至心律失常，心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，而原有冠心病的病人可致心肌缺血，心绞痛发作。突然间剧烈的疼痛也会让患者的副交感神经过于兴奋，使患者血压下降，心率变慢，甚至会导致患者虚脱休克。疼痛应激引起血液血黏度、血小板功能、血液凝固系统、抗凝系统和纤溶系统发生改变。主要表现为血小板黏附能力增强、纤溶系统活性下降、机体处于高凝状态。疼痛感会限制到病人的活动，使患者的血流变得更慢、血液黏稠度增加，极易发生静脉血栓，本来就有心脑血管疾病的患者则更容易因此出现意外。

4.呼吸系统

腹部或胸部的急剧疼痛常导致病人呼吸功能减退、肌张力增加、通气功能降低、肺顺应性下降。疼痛会限制病人的咳嗽功能，影响呼吸道分泌物的排出，最终可能导致病人发生肺部感染和肺不张。水钠滞留引起血管外肺水增多，病人通气／血流比例异常。对于呼吸系统存在慢性疾病的患者来说，疼痛常导致病人缺氧和二氧化碳蓄积，时间长了很可能会直接导致患者的呼吸功能衰竭。疼痛会引起膈肌功能减弱，使患者的呼吸变浅，呼吸速度变快，无论是肺活量还是残气量都有可能会降低。而腹部的疼痛感很容易会让患者在呼吸的时候没有往常一样顺畅。

5.消化系统

疼痛引起的交感神经系统兴奋会反射性地抑制胃肠道功能，胃肠道功能出现紊乱，导致肠麻痹、恶心呕吐，甚至使胃肠道的细菌和毒素进入血液循环，诱发内毒素血症和败血症。

6.泌尿系统

疼痛引起膀胱平滑肌张力下降，导致排尿困难，甚至尿滞留；疼痛使垂体抗利尿素的分泌增多，从而让尿量变少。患者如果因此而长时间出现排尿不顺畅的情况，将会增加尿路感染几率。

7.骨骼肌系统

疼痛引发的肌痉挛会让疼痛加重。因为患者在疼痛的时候，交感神经比较兴奋，患者的神经末梢会因此而更加敏感，形成的痛觉会让患者更难以忍受。

8.免疫系统

疼痛会让患者免疫力直线下降，使患者对病菌的抵抗力减弱，从而受感染和出现其他并发症的发生率增加。

总之，患者一旦感受到影响睡眠的疼痛，或是过于急剧的疼痛，或是长期慢性疼痛，一定要及时到正规医疗机构就诊，明确疼痛的源头，及时减轻疼痛或阻断致痛源头。只有及时治疗才能减少疼痛对机体的不良伤害，只有没有疼痛才能让人心情舒畅、各个系统功能协调一致。关注疼痛就是关注健康。