罗涛 于亚鹭 吕佳 凯迪尔丁·阿卜杜热西提 徐敏 丁红(通讯作者)
(1新疆医科大学公共卫生学院 新疆 乌鲁木齐 830011)
(2乌鲁木齐市奶业协会 新疆 乌鲁木齐 830063)
血糖指数(GI)是不同食物其血糖应答曲线的基线内面积与相当量的葡萄糖血糖应答曲线的基线内面积之比,其反映与参考食物相比,受试食物升高血糖的速度和能力,是衡量食物对人体血糖水平影响的良好指标。近几十年以来,慢性非传染性疾病在人类疾病谱中所占的比例愈来愈大,胰岛素抵抗相关的慢性疾病所占比例不断上升,已成为当今重大全球性公共卫生问题[1]。根据国内外相关研究表明,食物的血糖指数(GI)与肥胖、糖脂代谢异常、心脑血管疾病等胰岛素抵抗相关慢性疾病的发生、发展有一定的联系[2-3]。高GI值的食物可使人体胰岛素水平快速升高,并导致机体产生胰岛素抵抗[4]。
骆驼乳是半干旱和干旱地区的标志性奶源之一。新疆、内蒙古、甘肃、青海是我国双峰驼的主要产区,且新疆骆驼乳产量居全国首位[5]。骆驼乳是一种新兴的特种乳品,其开发、利用对于我国边疆地区乳制品产业发展及农牧业发展具有重要意义。目前关于骆驼乳GI的研究尚未见报道。本研究旨在对新疆某品牌骆驼乳粉血糖指数进行测定并分析其对机体血糖水平的影响,引导人们合理饮用骆驼乳粉,为新疆地区特种乳品的开发提供建议。
根据纳入排除标准,征集10名健康成年男性志愿者。所有志愿者试验前均签署知情同意书。
参照食物为一水合葡萄糖粉(C6H12O6·H2O),生产厂商为广东维恩生物实业公司。
受试物为骆驼乳粉,生产厂商为新疆金驼乳业股份有限公司。
1.3.1 葡萄糖血糖应答试验 所有试验志愿者禁食10小时,采集空腹静脉血5mL,口服完葡萄糖水溶液后,在15、30、45、60、90、120min各采取5mL静脉血。分离血清测定血糖含量。
1.3.2 骆驼乳粉血糖应答试验 完成葡萄糖试验后,以2d作为间隔期,采用同样方法进行骆驼乳粉试验。
1.4.1 IAUC计算 IAUC为食物血糖应答曲线相对于基础水平所增加的面积,它忽略了在空腹血糖水平之下面积[6],具体计算方法如图1所示:
1.4.2 骆驼乳粉GI计算 以葡萄糖为参照物,按照ISO-26642-2010所规定的测定食物血糖指数的方法,以时间为横坐标,各时点血糖值为纵坐标,制作血糖应答曲线,食物GI值计算公式如(1):
GI值=(骆驼乳粉餐后血糖IAUC/葡萄糖餐后血糖IAUC)×100(1)
1.4.2 GI的分级标准 据目前国际上对碳水化合物的GI分级标准[7]见表1。
表1 不同GI分级标准
①采用国内外通用的测定食物血糖指数及胰岛素指数的试验方法;②规范受试者服食样品及采血的方式和时间;③安排专人对各个专项工作进行质量监督;④严格要求受试者前一晚的最后进食时间,血样的检测按实验室操作规程进行。
将志愿者血糖数值录入Microsoft Excel2016,按照ISO-26642-2010的标准方法计算血糖指数及胰岛素指数;以表示10名志愿者试验后的血糖水平、血糖指数。
该10位志愿者空腹血糖(0min)均在正常值范围内。各时点平均血糖值见表2。两组血糖水平曲线对比发现,葡萄糖血糖水平曲线升高快速,升高幅度较高,下降幅度也更加陡峭,而骆驼乳粉血糖曲线上升缓慢,上升幅度较小,且曲线下降也相对平缓(见图2)。
表2 不同时点所测食物平均血糖水平(,mmol/L)
表2 不同时点所测食物平均血糖水平(,mmol/L)
时间 葡萄糖 骆驼乳粉0min 4.69±0.55 4.21±0.54 15min 7.20±0.84 4.67±0.59 30min 6.48±1.23 4.69±0.57 45min 5.47±1.14 4.54±0.57 60min 4.92±1.47 4.51±0.48 90min 4.10±1.13 4.53±0.62 120min 4.34±0.58 4.54±0.65
图2 受试食物不同时点血糖应答水平曲线
以葡萄糖GI为100,经试验测得骆驼乳粉GI为51.65±18.92,属于低GI食物(<55)。
1981年Jenkins等学者首次提出了血糖指数(GI)的概念,引入不同种类碳水化合物具有不同“质量”的理论[8]。这一概念提示不同化学结构、不同来源及不同加工方式的碳水化合物类食物可能具有不同的GI值,其引起的机体血糖应答也可能不一样[9]。据近年有关骆驼乳的动物试验结果表明,骆驼乳对糖尿病大鼠有较好的辅助治疗效果[10];并在饮用骆驼乳后,糖尿病小鼠的空腹血糖显著降低,其血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶系统的活性增加,MDA的含量显著降低[11]。另外据国外某关于1型糖尿病人临床实验表明,如果患者平均每天饮用500mL的驼乳可以使胰岛素的治疗量减少46%左右[12]。若骆驼乳属于高GI食物,则会引起机体短时间内血糖水平的迅速升高,从而破坏机体的血糖稳态,糖代谢异常人群应该谨慎食用,因此测定骆驼乳的GI对于糖代谢异常人群合理饮用骆驼乳十分重要。
膳食因素是血糖调节的关键因素之一,而血糖升高快慢与机体葡萄糖吸收的速率有关。本次试验测得骆驼乳粉GI值为51.65,根据目前对于食物GI的分类标准,其GI<55为低GI食品。因葡萄糖可以直接吸收入血,因此餐后血糖水平快速升高,到达较高的峰值,然后又迅速下降。而饮用骆驼乳粉后血糖升高缓慢,吸收时间明显延长,饮用骆驼乳粉后的餐后血糖应答峰值明显低于葡萄糖,且其餐后2h内血糖水平应答曲线上升及下降相对平稳,峰值较低,表明骆驼乳粉在人体内吸收缓慢,能使餐后血糖维持在相对低的水平,有助于维持机体血糖水平稳定。