罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果比较

李志颜

【摘要】 目的：统计并比较罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果。方法：选取2015年1-12月医疗机构的550份消毒对象标本为A组，2016年1-12月的560份标本为B组，2017年1-12月的558份标本为C组。比较三组的消毒标本合格率，并比较三组中不同级别医疗机构的合格率，同时比较不同项目的合格率。结果：三组的消毒标本合格率呈现升高的趋势，C组的合格率高于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05），且三组中二级及以上医院及社区医疗机构的合格率均高于诊所，C组的压力蒸汽灭菌合格率低于其他项目，差异均有统计学意义（P<0.05），A、B组各个项目的合格率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果呈现改善的趋势，且以诊所的合格率相对较低，应給予充分的重视。

【关键词】 罗定市; 不同级别医疗机构; 消毒效果

【Abstract】 Objective：To analyze and compare the disinfection effect of different levels of medical institutions in Luoding City from 2015 to 2017.Method：550 samples of disinfection objects in medical institutions from January 2015 to December 2015 were chosen as group A，560 samples from January 2016 to December 2016 were chosen as group B，558 samples from January 2017 to December 2017 were chosen as group C.Then the disinfection specimen qualified rates of three groups were compared，and the qualified rates of medical institutions with different levels were compared too，then the qualified rates of different items were compared.Result：The disinfection specimen qualified rates of three groups showed increasing trend，and the qualified rates of group C were higher than those of group A and B，the differences were statistically significant（P<0.05），and the qualified rates of grade two and above hospitals，community medical institutions in three groups were higher than those of clinics，the rates of community medical institutions were higher than those of clinics，and the qualified rate of pressure steam sterilization in group C was lower than other items，the differences were statistically significant（P<0.05），while all items qualified rates of group A and B were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05）.Conclusion：The disinfection effect of different levels of medical institutions in Luoding City from 2015 to 2017 show improvement trend，and the qualified rates of clinics are relatively lower，so they should be paid to more attention.

【Key words】 Luoding city; Different levels of medical institutions; Disinfection effect

First-authors address：Luoding Center for Disease Control and Prevention，Luoding 527200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.17.040

医疗机构的杀菌消毒是极为重要的一个方面，其关系到医疗工作进行的顺利程度及感染发生率的控制等多个方面，因此一直是各级医疗机构的重点强调方面。对于不同级别医疗机构消毒效果的相关研究多见，而不同时期及不同地点医疗机构的差异较为明显[1-2]，因此认为对于特定地点不同时期不同级别医疗机构消毒效果的比较性研究十分必要，可为特定时期的医疗机构进行针对性干预。本研究就罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果进行统计与比较，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1-12月医疗机构的550份消毒对象标本为A组，2016年1-12月的560份标本为B组，2017年1-12月的558份标本为C组。

1.2 方法 根据《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）》对A组、B组及C组三组的消毒对象标本进行效果的评估，统计检测标本的合格率，然后比较三组的消毒标本合格率，并比较三组中不同级别医疗机构的合格率，同时比较不同项目（物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌、一次性医疗用品及紫外线灯）的合格率。

1.3 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组一般情况比较 A组550份标本中，二级及以上医院130份，社区医疗机构281份，诊所139份;监测对象：物体表面175份，医护人员手36份，使用中消毒剂106份，压力蒸汽灭菌168份，一次性医疗用品40份，紫外线灯25份。B组560份标本中，二级及以上医院132份，社区医疗机构288份，诊所140份;监测对象：物体表面为177份，医护人员手37份，使用中消毒剂108份，压力蒸汽灭菌170份，一次性医疗用品40份，紫外线灯28份。C组558份标本中，二级及以上医院130份，社区医疗机构285份，诊所143份;监测对象：物体表面175份，医护人员手37份，使用中消毒剂107份，压力蒸汽灭菌171份，一次性医疗用品41份，紫外线灯27份。三组的医疗机构级别构成与监测对象构成方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 三组的消毒标本合格率比较 三组的消毒标本合格率呈现升高的趋势，C组的合格率均高于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05），而A组与B组的合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05），且三组中二级及以上医院及的社区医疗机构合格率均高于诊所，差异均有统计学意义（字2=32.699、18.783，P<0.05），见表1。

2.3 三组中不同项目的消毒合格率比较 C组的压力蒸汽灭菌合格率低于其他项目，差异有统计学意义（P<0.05），A组与B组的各个项目合格率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2～4。

3 讨论

医疗机构的消毒灭菌效果是对医院感染影响较大的一个方面，是与患者及医护工作人员等均密切相关的一个方面，因此医疗机构的消毒效果是广受重视且研究较多的一个方面[3-4]。临床中与医疗机构消毒效果监测相关的研究多见，结果显示，不同时间及地域医疗机构的消毒效果存在一定差异[5-6]，因此对于不同地区医疗机构消毒效果的不定期监测与研究分析意义较高。再者，同一地区不同级别医疗机构的消毒效果比较结果普遍显示，较高级别医疗机构的消毒灭菌效果相对好于较低级别的医疗机构[7-10]，但是也有研究显示，不同级别医疗机构的消毒效果虽存在一定差异，但是差异并不显著[11-13]，除可能与地区及时间差异有关外，与其阶段性的监测及干预措施实施效果也可能存在一定关系[14-17]，而这进一步提示对不同时间与地点医疗机构消毒效果监测的意义。

本研究就罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果进行统计与比较的结果显示，随着时间的推移，消毒标本的合格率不断提升，即2017年的合格率高于2015年及2016年，而2016年则高于2015年，同时二级及以上医院及社区医疗机构的合格率高于诊所，说明随着时间推移，消毒效果持续改善的同时，级别较高医院的效果均好于级别较低者，而2015年的压力蒸汽灭菌合格率相对较低，但随着时间推移及干预措施的实施，其得到有效改善，至2016年与2017年其已达到较高的合格率，与其他项目之间的差异并不明显，这说明消毒效果的监测价值较高，为干预措施的制定提供了参考依据，也实现了较好的干预效果[18-20]。

综上所述，罗定市2015-2017年不同级别医疗机构消毒效果呈现改善的趋势，且以诊所的合格率相对较低，应给予充分的重视。

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（收稿日期：2019-03-27） （本文编辑：张爽）