酒精消耗与幽门螺杆菌感染的相关性临床观察

谭晓君 吴 际 刘君君

广东省佛山市禅城中心医院，广东佛山 515063

最新临床统计显示，当前我国幽门螺杆菌感染率已经接近60%，且有明显增加的趋势，对公众健康的造成严重威胁[1]。现阶段各级医疗机构对幽门螺杆菌感染的途径仍处于进一步探索中，目前临床已对不同人群间幽门螺杆菌感染做过研究，但未见针对酒精消耗人群幽门螺杆菌感染状况的报道[2-3]。为了更好的指导酒精消耗患者幽门螺杆菌感染的防治，按照随机原则选取2015 年5 月～2018 年5 月我院接诊的行幽门螺杆菌检测的患者160 例作为研究对象，并对其临床资料进行收集和整理，用以分析酒精消耗与幽门螺杆菌感染的相关性，取得了一定的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机原则选取2015 年5 月～2018 年5月我院接诊的行幽门螺杆菌检测的患者160 例作为研究对象。其中男81 例，女79 例；患者年龄35 ～70 岁，平均（41.7±5.9）岁；发病时间3 ～16年，平均（4.3±1.6）年。本院伦理委员会讨论通过此次研究，入组患者近1 个月来未行任何治疗且对此次研究表示了解并签订知情同意书。

表1 单因素分析酒精消耗和幽门螺杆菌感染间的相关性

1.2 方法

应用本院自制的调查问卷了解入组人员的一般情况，包括性别、年龄、工种、受教育程度以及酒精消耗（酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史）等，由专门的调查员指导入组人员填写调查问卷。所有患者均在行13C-尿素呼气试验前空腹时间至少超过6h，所采用的呼气试验药盒由上海欣科医药有限公司提供，整个检测过程严格遵说明书要求执行。

1.3 观察指标[4]

将13C 每分钟衰变数（DPM）作为13C 呼气试验的评定指标，其中阴性标准为0 ＜DPM ≤100，DPM 值超过100 即为阳性，其中（+）标准为150＜DPM ≤500，（++）标准为500 ＜DPM ≤1500，（+++）标准为1500 ＜DPM ≤2500，（++++）标准为2500 以上，反复多次测量，取平均值。

1.4 统计学方法

2 结果

本研究中，160 例患者中幽门螺杆菌感染率为81.25%（130/160），经单因素回归分析发现酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的风险因素（P ＜0.05），见表1；将上述有统计学意义的单因素分析结果变量导入多因素 Logistic回归分析，提示年龄属于幽门螺杆菌感染的保护性因素，而酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的独立危险因素（P ＜0.05），见表2。

3 讨论

幽门螺杆菌是当前细菌中感染率相对较高的，据不完全统计全球总人数中一半以上感染了幽门螺杆菌，而我国统计显示幽门螺杆菌的感染率在60%左右，对公众健康造成严重威胁[5-6]。随着临床对幽门螺杆菌认识的加深，发现不良的生活习惯和行为都会对幽门螺杆菌的感染产生一定的影响[7-8]。

本研究中，160 例患者中幽门螺杆菌感染率为81.25%，经单因素回归分析发现酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的风险因素（P ＜0.05）；将上述有统计学意义的单因素分析结果变量导入多因素 Logistic 回归分析，提示年龄属于幽门螺杆菌感染的保护性因素，而酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的独立危险因素（P ＜0.05），这说明酒精消耗和幽门螺杆菌感染间紧密联系。高春艳[9]在其研究中发现，饮酒组与非饮酒组间的Hp 感染率存在统计学差异（P ＜0.05），与本研究相一致。

长期饮酒的患者，受酒精的毒性作用以及代谢等因素的影响，不仅对胃黏膜组织之间造成损伤，同时还不同程度的破坏了黏膜组织的防御作用，让胃酸、消化酶以及胆汁等更容易侵袭，造成胃黏膜组织局部发生水肿、充血和坏死[10-11]。酒精通过各种机制损伤胃黏膜，这样不仅利于幽门螺杆菌的定植，同时还减少了胃酸的分泌，削弱了胃酸对幽门螺杆菌的杀伤效果，更加利于幽门螺杆菌存活和感染[12-15]。

总之，诱发幽门螺杆菌感染的因素很多，酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史等都可诱发幽门螺杆菌的感染，临床必须引起足够重视，鼓励患者改变以往不良的生活习惯和行为，尽可能消除危险因素，提高对幽门螺杆菌的防控作用。