60例冠心病心绞痛患者的临床治疗观察

刘洋

【摘 要】目的：探讨分析口服蒙医药治疗在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法：选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的冠心病心绞痛患者60例，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取复方丹参滴丸治疗措施，观察组采取口服蒙医药治疗措施。结果：观察组30例中，对于口服蒙医药治疗后的效果，无效1例，有效29例，临床治疗有效率96.7%；对照组30例中，无效10例，有效20例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将口服蒙医药治疗模式运用于冠心病心绞痛患者工作中，充分满足患者生理和心理上的需求，有助于提高疗效，可帮助患者治疗及恢复，对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。

【关键词】临床治疗；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R541. 4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

近年来心血管疾病现已发展成为国内常见病症，也是威胁人群健康的主要病症。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其发病率高，病情變化快，随着时间的推移不稳定型心绞痛患者的病情会逐渐加重，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速发展为急性心肌梗死，甚或猝死[1]。本文就口服蒙医药治疗在冠心病心绞痛患者中的应用效果的相关情况进行介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的冠心病心绞痛患者60例。所有患者经诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订的关于心绞痛的诊断标准，排除心肌病、先心病和风心病等心脏病史和无室颤、心脏停搏、休克及肝肾功能不全者。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男15例，女15例；年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。其中高血压7例、合并高血脂5例，过度肥胖2例，糖尿病1例。对照组中，男14例，女16例；年龄49-70岁，平均（55.9±6.2）岁，平均病程为（2.5±1.2）年。其中高血压7例、合并高血脂5例，过度肥胖2例，糖尿病1例。所有患者中初发劳累性心绞痛16例、恶化劳累性心绞痛28例和自发性心绞痛16例。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取复方丹参滴丸治疗措施。先给予患者口服复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次。2周为一疗程，一般治疗2-3疗程。

观察组采取口服蒙医药治疗措施。给予患者口服蒙药，早饭后给予广枣-7味丸15粒，午饭后给予乌兰温都苏-7味丸15粒，晚睡前赞-3味汤送服额尔敦乌日勒15粒。

1.3 疗效判定标准 治疗效果：将治疗效果分为有效和无效二个标准。有效：症状消失或基本消失，即胸部闷痛、憋气症状消失，无心前区不适。或者心前区闷痛、憋气、发作次数、程度及持续时间有明显减轻；无效：胸部闷痛、憋气等症状无好转或治疗期间发生明显心绞痛而含服速效救心丸或静滴硝酸甘油等药物治疗者。治疗有效率=有效/总例数×100%.

1.4 统计学方法 采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察采用复方丹参滴丸治疗和口服蒙医药治疗后两组患者中的应用效果情况，观察组30例中，对于口服蒙医药治疗后的效果，无效1例，有效29例，临床治疗有效率96.7%；对照组30例中，无效10例，有效20例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合症。心绞痛为临床较特殊一类心血管类病症，其致病因素较为复杂，病发较为然，发作前患者无明显不适感，且心绞痛会随着时间的推进不断加重，会对患者的生命健康造成非常大的威胁[2]。心绞痛的临床表现为静息心绞痛、初发劳累心绞痛、恶化劳累心绞痛和变异性心绞痛，其发生机制主要是炎症反应等引起冠状动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成或冠状动脉痉挛等。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生。心绞痛具有自身特殊的病理生理机制和临床预后当没有得到及时有效治疗时，后期是有可能发展为急性心肌梗死对患者生命安全造成影响。临床对于不稳定型心绞痛的诱发机制尚未形成统一定论，但该类患者多存在有不同程度冠状动脉粥样硬化，且高血压、糖尿病以及高血脂等常见慢性病症都可能成为诱发该症的相关性因素。并且心绞痛病情会由于病程时间发作时间而进行性发展常会呈现放射性疼痛发展，随着年龄的增长心绞痛发病率也呈现着不断增长的趋势在心绞痛发作规律中需采取及时有效的方法进行治疗[3]。在临床上根据典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后缓解，结合心电图、病人年龄和存在冠心病易患因素等明确诊断，特别是发作期间以R波为主的导联中、ST段压低、T波平坦或倒置为主要表现，发作过后几分钟内逐渐恢复。冠心病心绞痛的发生并不十分典型，因此西医的诊断与治疗方法虽然有一定的疗效，但是对患者症状的改善并不突出。从蒙医的角度诊治冠心病心绞痛疗效显著稳定，疗程短、见效快、复发少、费用低、副作用少，患者容易接受，且疗效比较稳定，根据患者的实际病情实施对症治疗，具有较强的应变性，有助于患者取得较为满意的治疗效果，改善冠心病心绞痛患者的生活水平，值得临床上进一步应用及推广。

综上所述，治疗人员在对冠心病心绞痛患者治疗时采用口服蒙医药治疗获得良好效果，可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床治疗服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。

参考文献

曹书芳.丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及安全性观察[J].云南医药，2018，39（04）：326-328.

卫银凤.冠心宁片治疗冠心病心绞痛58例临床观察[J].亚太传统医药，2018，14（04）：180-181.

王文全，瑞图雅.蒙医药治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：210+213.