细节护理在甲状腺癌患者围术期的应用及效果分析

马新锁　尹慧操

【摘 要】目的：对实行甲状腺癌根治手术的患者围术期实施细节护理的应用及效果分析进行探讨与总结。方法：选择我院收治的100例甲状腺癌手术患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上，采用围术期的细节护理方式，对两组患者的护理满意度、术后低体温发生率及术后麻醉苏醒时间进行比较和分析。结果：实施细节护理后观察组护理满意度为100，术后低体温发生率为0%，术后麻醉苏醒时间为30.35±5.57min，对照组护理满意度为80%，术后低体温发生率为6%，术后麻醉苏醒时间为48±6.48min，观察组患者的手术室护理满意度明显高于对照组，术后低体温发生率及术后麻醉苏醒时间显著低于对照组，两组患者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对手术室甲状腺癌患者围术期进行细节的护理效果显著，值得推广。

【关键词】手术室；细节护理；甲状腺癌；满意度

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

手术室的护理工作比较复杂，如果不能给患者开展高质量的护理工作，则不能保证手术患者的安全性，也会影响患者的康复。而细节护理可以合理改善患者所出现的生理絮乱或者是烦躁的心理，这样可以使患者实现快速康复，更好的提升护理工作的安全性以及护理满意度[1]。为了分析在手术室中运用细节护理的临床效果，选择我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例住院甲状腺癌手术患者作为研究对象，取得良好的效果，现分析报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例甲状腺癌手术患者，按住院先后顺序实施随机性的小组划分，一组是对照组，另外一组则为观察组，每组患者各50例。在对照组50患者中，有35例女性者、15例男性患者，年龄在20岁至72岁之间，平均年龄为（40.68±6.45）岁，观察组有50例患者中，有38例女性，12例男性患者，年龄在22岁至73岁之间，平均年龄为（41.15±6.36）岁，两组患者在年龄、性别方面差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要包括根据当日手术条准备用物，协助麻醉诱导，安置患者体位，及术后密切观察等，观察组在常规护理的基础上实施围术期细节护理，主要包括以下几个方面。

1.2.1 术前细节护理 （1）巡回护士术前一日去病房访视患者，利用文字、图片等形式向患者介绍手术室环境、流程及手术相关知识，叮嘱患者提前术前练习头颈后仰位，以减少患者进入手术室后的应激反应，增加手术患者对护士的信任感，减少患者的焦虑、恐惧的情绪[2-3]（2）提前准备第二天手术需要的各种器械、仪器、各种辅料及用物，并检查仪器设备的性能状况，为患者的手术提供安全保障，保证手术的顺利开展进行。

1.2.2 术中细节护理 （1）提前30min将手术室的温度调至22℃-24℃，、湿度30%-60%，为手术患者创造一个舒适的手术环境[4]；（2）患者进入术间后，为患者播放轻松舒缓的音乐，减少患者的紧张焦虑情绪；（3）主动与患者进行沟通，护理人员说话语气温和细腻，要主动握住患者的手，鼓励与安慰患者，增加患者的依赖及信任感；（4）在手术过程中，对静脉输注的液体及术中冲洗的盐水进行加温，约37℃左右，预防术后低体温的发生[5]。

1.2.3 术后细节护理 （1）转入麻醉恢复室后，要密切观察患者的血压、血氧、心率的生命体征的监测数据，及时观察患者的肌力恢复情况；（2）患者气管插管拔出后，要及时告诉患者手术很成功，增加手术患者的信心，提高手术患者的依从性。（3）患者回病房后，给予患者及家属陣痛泵的使用、生活及饮食方面的指导，以减轻患者术后疼痛，促进患者快速康复[6]。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理满意度、术后低体温发生率及术后苏醒时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件，计数资料以百分比和例数表示，组间比较采用c2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度分析 观察组满意度100%，对照组满意度80%，观察组满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的术后低体温发生率分析 观察组低体温发生率为（0例）0%，对照组低体温发生率（3例）6%，观察组低体温发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 术后麻醉苏醒时间的分析 观察组术后麻醉苏醒时间为30.35±5.57min，术后麻醉苏醒时间为48±6.48min，观察组麻醉后苏醒时间显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

手术室护理特点提出的护理模式强调手术室护理所包含的所有细节工作，注重从细护理人员的服务理念。甲状腺疾病是由于甲状腺激素的异常引起的一系列疾病，内分泌的紊乱会造成患者心理烦躁，紧张等不良情绪的产生，不利于手术后的快速康复[7]。通过对观察组患者进行围术期的细节护理，患者的护理满意度明显高于对照组，患者术后低体温发生率及术后麻醉苏醒时间明显低于对照组。综上，对甲状腺癌患者实施围术期的细节护理效果显著，是值得学习和推广的。

参考文献

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杨翠萍，李建松.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中外医学研究，2017，15（27）：117-118.

申媛，周爱芹，韩会.快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展[J].护理实践与研 究，2017，14（10）：17-19.

郑风翠，胡明云.舒适护理在妇科恶性肿瘤患者腔镜手术治疗中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3353-3355.

李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药，2016，23（36）：194-196.

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卢华娟.甲状腺良性肿瘤患者护理中舒适服务理念的应用及护理效果研究 中国保健营养，2019，13（15）：161