中西医结合护理在肾病科患者整体护理中的效果分析

屈敏会

【摘 要】目的：探究在肾病科患者整体护理中应用中西医结合护理的效果。方法：选择2018.01～2019.01间我院接收的肾病患者共58例，采取数字表法随机分成两组各29例，对照组行西医常规护理，观察组在前者基础上应用中西医结合的整体护理模式，对两组护理效果进行观察。结果：护理前，两组SAS评分差异不明显，P>0.05；采取相应护理措施后，观察组SAS评分明显较对照组低，护理满意度明显较对照组高，差异显著，P<0.05。结论：给予肾病科患者中西医结合的整体护理模式能改善其焦虑情绪，提高其满意度，值得广泛采用。

【关键词】肾病科；整体护理；中西医结合；护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

肾病在临床较为常见，其发病率正在不断升高，且患者病程通常较长，病情容易反复，因此，对其加强护理具有重要意义。中医博大精深，是我国文化瑰宝之一，在疾病诊治与患者护理调养中起着重要作用。整体护理理念是现代医学发展的产物，其和中医护理有一定相似之处，将中医理论融入至整体护理中，能使整体护理内涵得以丰富，建立一种富含中国特色的新型护理模式[1]。本文探讨我院在肾病科患者的整体护理中加以中西医结合护理，取得了显著成效，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018.01～2019.01间我院接收的肾病患者共58例，采取数字表法随机分成两组各29例，对照组中男性共17例，女性共12例。年龄范围在38～58岁，平均是（45.26±3.28）岁。观察组中男性共18例，女性共11例。年龄范围在39～59岁，平均是（45.31±3.25）岁。两组年龄、性别、例数等一般资料差异不明显，P>0.05，可进行分析和比较。

1.2 方法

对照组行西医常规护理，主要包括健康宣教，加强尿常规、血压和肾功能指标检测，并做好感染预防工作，具体为给予患者疾病有关健康指导，定期检查尿常规和肾功能等，指标出现异常时需及时通报医师予以处理；对患者每日血压进行监测，对于高血压患者应嘱其遵医嘱服用降压药物；护士严格执行消毒隔离制度，避免碰伤皮肤与蚊虫叮咬，嘱患者养成良好卫生习惯，对于合并感染的患者给予抗生素，但应注意药物的肾毒性。

观察组在上述基础上应用中西医结合的整体护理模式，内容包括：（1）情志护理：患者保持愉悦心情能提高其治疗效果，需要护理人员加强对患者心理状态的观察，发现其存在的心理问题后采取相应护理措施；（2）中药灌肠与护理：采取中药保留灌肠给药方式，将药液集中在肠道，采取泻下降浊法以清除毒素，药物组成包括牛膝、桃仁、青皮、郁金、川芎、败酱草、土茯苓、黄芪、丹参、蒲公英、煅牡蛎以及生大黄，将所有中药熬成150ml/袋，在每晚10点给患者进行保留灌肠，1次/d，经肛管插入，在肠道中保留至少2h，1个疗程为14d，可达到泻下降浊与补气活血的效果；（3）中医食疗：依据患者具体病情应用相应中医药膳，对于肾阳虚者可用羊骨、肉桂和韭菜等，对于肾阴虚者可用桑葚子和枸杞子等；（4）用药护理：辨证后给予相应中药口服，如清热养胃方和清热养肺方等，告知患者用药有关注意事项，并加强对其药效的观察；（5）运动护理：嘱患者有规律开展有氧运动，运动强度以略微触感为宜。

1.3 观察指标 观察两组护理前后的焦虑自评量表评分（SAS）与护理满意度情况。SAS评分标准：正常：50分以下；轻度焦虑：50至60分；中度焦虑：61至70分；重度焦虑：70分以上[2]。另外采用我院自制满意度调查表，包括满意，一般和不满意等选项，观察总满意度。

1.4 统计学处理 选择SPSS 18.0统计软件，计量资料以表示，选择t检验，计数资料以百分比表示，选择χ2检验，P值在0.05以下表明有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理前后的SAS评分情况 护理前，两组SAS评分差异不明显，P>0.05；采取相应护理措施后，观察组SAS评分较对照组改善更明显，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

肾病在我国有着较高的发病率，多数患者出现肾功能减退和水肿等表现时才前往医院进行就诊，但此时肾脏已有不可逆性病变，需及时采取治疗和护理措施。伴随人们对中医文化认知程度不断加深，且不同患者的疾病类型、自身情况、手术方式与术后要求不尽相同有，采取中西医结合的整体护理模式开始受到人们的广泛重视[3]。

章平等研究提出[4]，中西医结合的护理模式除对肾病科患者有着较好的效果以外，对其它疾病患者也有一定护理效果。从中医角度对患者情志、灌肠、饮食、服药和运动等方面进行护理，并依据患者个体差异，对护理方案进行不断优化，能取得最佳的护理效果。本文研究结果表明，采取相应护理措施后，观察组SAS评分较对照组下降更显著，且护理满意度明显高于对照组，提示中西医结合的整体护理模式能减轻患者的焦虑情绪，改善其心理状态，提升其滿意度，更符合其需求。将中医有关理论应用至整体护理中，需要护士在望闻问切基础上，全面收集有关资料，进而为护理工作的开展提供出有效准确依据；中医中辨证理论对患者护理过程中的诊断有着一定指导作用；中医中的三因制宜理论可为制定整体护理计划提供出有效理论指导，使得整体护理实施与评价内容更加丰富。

综上所述，给予肾病科患者中西医结合的整体护理模式具有显著效果，值得广泛采用。

参考文献

吴莹，焦扬，王向群等.中西医结合护理在肾病科患者整体护理中的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：174.

钟伟琼，马振.肾病综合征中西医结合护理干预分析[J].中国实用医药，2016，11（9）：239-241.

任冰雁.中西医结合护理对慢性肾功能不全患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：122-123.

章平，曹森林.中西医结合护理糖尿病肾病30例临床报道[J].中西医结合研究，2014，13（6）：327-329.