院内制剂骨伤接骨片促进骨折愈合的临床观察

关广文

【摘要】目的：观察院内制剂骨伤接骨片促进骨折愈合的临床疗效。方法：将2017年3月—2018年6月本院收治的骨折患者90例纳入研究，以盲选法作为标准，将本组患者分为2组，对照组45例采用麝香接骨胶囊治疗，观察组45例采用院内制剂骨伤接骨片治疗，连续用药2个月后，对比2组骨折愈合指标。结果：用药1周后观察组的肿胀评分明显低于对照组，且观察组的骨痂形成时间和骨骼愈合时间均短于对照组，2组数据差异有统计学价值（P<005）。结论：在骨折患者术后恢复期采用院内制剂骨伤接骨片治疗，具有破血逐瘀、消肿止痛、续筋接骨之功效，可有效促进骨折愈合。

【关键词】院内制剂骨伤接骨片；促进；骨折愈合；临床疗效

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-068-02

骨折是人体的骨骼在受到应力作用所致的连续性完全（或部分）断裂的一种临床症状，其病因为直接暴力、间接暴力和积累性劳损，多发于儿童、老年人等骨骼强度较低的群体。在发生骨折后，可以通过复位、固定、功能锻炼等临床手段促进患者骨骼愈合。人体骨骼具有自我修复功能，发生骨折的短短组织能够逐渐愈合，但是在自然情况下，愈合速度比较慢，而且骨骼形状无法自行复原，还是要通过一定的治疗手段及药物来促进骨折的愈合及骨骼形状复原的[1]。无敌丹运用于骨折的治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。

1资料与方法

11临床资料将2017年3月—2018年6月本院收治的骨折患者90例纳入研究，以盲选法作为标准，将本组患者分为2组，观察组45例中，男性与女性的比例为27：18；[HJ23mm]最小、最大年龄分别为15岁、56岁，中位数年龄（3571±735）岁；其中车祸伤19例，摔跌伤15例，打击伤11例。对照组45例中，男性与女性的比例为26：19；最小、最大年龄分别为16岁、58岁，中位数年龄（3617±705）岁；其中车祸伤18例，摔跌伤16例，打击伤11例。根据以上各项基本资料可知，2组对比不明显（P>005），存在对比研究的价值。

12纳入及排除标准（1）纳入标准：①均经X线检查和CT检查确诊，接受复位固定治疗，在术后恢复期进行此次研究；②此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者。

13治疗方法对照组采用麝香接骨胶囊（吉林双药药业集团有限公司，国药准字Z22025768）治疗，口服，每日3次，每次5粒。觀察组采用院内制剂骨伤接骨片（03 g /片，60片/盒，批准文号 黑制Z20170002）治疗，饭后30分钟口服，1次10片，1日2次。院内制剂骨伤接骨片采用乳香（制）、没药（制）、土鳖虫、骨碎补、自然铜、血竭、西红花、珍珠等11味药制成。

2组均连续用药2个月左右，治疗结束后对比2组骨折愈合情况。

14疗效评定标准用药结束后，评价2组用药对于骨折愈合的促进作用，评价指标包括：①用药1周后的肿胀评分；②骨痂形成时间；③骨骼愈合时间。

15统计学分析选取SPSS180统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（x±s）加以表示，本次2组之间数据对比采取t进行检验，如果P<005，代表2组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2结果

3讨论

骨折是一种骨外科常见的症状，经过临床诊断后需要先将骨折两端复位，再通过用药使骨骼重新生長衔接起来，治疗期间需要多次检查骨折复位情况，避免复位丢失，否则会出现骨骼畸形生长的情况，病影响到患者受伤肢体的运动功能。随着中医疗法在医疗体系中地位的提升，在术后恢复期，会使用中医药物来促进骨折愈合[3]。在中医学的研究角度，骨折通常分为三个时期：①骨折早期（1～2周），此时患者骨折部位瘀血肿胀，经络阻塞，气血不通，其治疗要点在于活血化瘀，镇静止痛；②骨折中期（3～4周）：此时患者淤肿基本消除，应以活血通络、接骨续筋为治疗要点；③骨折后期（5周以上）：此时患者骨折部位已经开始有骨痂生长，可通过补益肝肾、气血可促进更牢固的骨痂生成，同时进行适当的功能康复锻炼，疏通筋络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，早日恢复运动功能。

院内制剂骨伤接骨片主要功效为活血化瘀，补益肝肾，接骨续筋。现代药理学研究表明：院内制剂骨伤接骨片中的自然铜含有锌元素，能够提高ALP活性，继而水解焦磷酸盐，使得骨骼自然钙化抑制作用解除，矿物质沉积吸收加快，骨痂形成时间提前，促进骨折愈合，药剂中含有多种活血化瘀药物，能够促进病灶区域的血液循环，此外止痛药物能够解除病灶局部血管痉挛现象，促进骨折断端的新陈代谢，对于骨沉积、骨化、类骨质矿化以及骨小梁形成等骨折愈合进程具有促进作用[3]。

对照组45例采用麝香接骨胶囊治疗，观察组45例采用院内制剂骨伤接骨片治疗，连续用药2个月后，观察组用药1周后的肿胀评分明显低于对照组，骨痂形成时间为（1280±843）d，骨骼愈合时间为（6412±1275）d，而对照组骨痂形成时间为（1847±635）d，骨骼愈合时间为（6412±1275）d，明显长于观察组，说明院内制剂骨伤接骨片对于骨折愈合的促进作用优于麝香接骨胶囊。综上所述：院内制剂骨伤接骨片具有破血逐瘀、消肿止痛、续筋接骨之功效，其作用机制有待进一步研究，研究表明自然铜含有的矿物质元素能够提高ALP活性，加快钙、磷等矿物质的沉积，促进骨痂形成，应用于骨折患者术后恢复期，可有效促进骨折愈合，因此值得在临床实践中推广及使用。

参考文献

[1]武雷桃仁四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响[J].陕西中医，2016，37（7）：780-781

[2]高金宝，石晓云，张沉冰，等补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：31-34

[3]沈晓晓，李明亮丹红注射液对创伤性四肢骨折愈合的影响及其消肿止痛的疗效观察[J].中国药物与临床，2014，14（4）：488-489