护理干预在老年股骨骨折患者内固定术后的应用及患者满意度分析

郭金惠

【摘 要】目的：研究老年股骨骨折患者接受内固定手术后采取护理干预的临床应用效果及护理满意度。方法：将2018年1月—2019年1月作为样本区间，从我院65对以上的高龄群体中定向选取20例符合股骨骨折诊断标准并接受内固定手术的患者，按照护理方式平均分组，对照组10例（常规护理），研究组10例（常规+综合护理），对比两组护理有效率及护理满意度。结果：研究组的护理总有效率为90%，略高于对照组70%，p>0.05。研究组的护理满意度评分高于对照组（p<0.05）。结论：老年股骨骨折患者接受内固定手术后采取护理干预能有效提高护理有效率及护理满意度，临床实施效果较好。

【关键词】股骨骨折；内固定手术；护理有效率

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

股骨骨折是高龄人群易患的常见疾病，能影响患者的运动功能，造成肢体活动受限[1]。股骨骨折有一定的致残率，能严重威胁患者的生活质量，临床上采取内固定手术方法治疗股骨骨折能有效恢复肢体功能，但由于股骨内固定术后恢复时间较长，能引起较多并发症因此需要结合相关护理模式进行干预，本文将常规护理和综合护理分别应用于两个组，对比护理方法对术后疾病康复造成的正面影响。结合我院20例符合诊断标准的患者研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月—2019年1月作为样本区间，从我院65对以上的高龄群体中定向选取20例符合股骨骨折诊断标准并接受内固定手术的患者，按照护理方式平均分组，对照组10例（常规护理），组中男性6例，女性4例，年龄（65—82）岁，平均（73.4±3.2）岁，经济收入：月收入500元以下4例，500～1000元5例，无固定收入1例。研究组10例（常规+综合护理），组中男性5例，女性5例，年龄（67—80）岁，平均（70.6±3.1）岁，经济收入：月收入500元以下3例，500～1000元5例，无固定收入2例。从两组资料观察，差异不明显，p>0.05.

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，管理术后疼痛，实施药物干预，监测各项生命指标，检查病房内护理需用到的各个操作仪器。研究组在此基础上实施综合护理，成立护理小组，由骨科专业护理人员组成护理小组，护理组长由护龄大于3年以上的护师或护士长担任。制定护理计划，围绕手术前后实施护理干预。（1）术前护理：指导患者做深呼吸训练，锻炼肺活量，改善呼吸循环。术前调整饮食结构，以清淡，低热量，维生素含量较多的食物为主，通过膳食习惯的改变提高机体的吸收能力。调整卧床体位提高患者的舒适性。展开综合性心理护理，利用注意力转移法或建立共同话题，鼓励患者通过正确的途径发泄不良情绪。（2）术后疼痛管理：术后定时评估疼痛级别，疼痛感强烈的患者通过静脉通道输注镇痛剂，根据心率，血压，体温等各项生命指标调节滴速并做好保暖工作。疼痛评分大于6分时应及时向科室主任汇报，根据疼痛位置及疼痛类型采取必要措施。（3）术后早期康复训练：术后严密观察手术切口的颜色以及渗液情况，及时更换辅料并做好伤口处理工作。在此基础上鼓励患者做早期康复训练。指导四肢曲张及肌肉拉伸等训练动作，训练时间以20min/次，2次/d。护理期间进行健康宣讲，强调自我护理意识的重要性，督促患者按时服药并定期入院检查。讲解股骨骨折的构成因素，提高患者对疾病的认识。

1.3 评价指标 通过（有效、显效、无效）几个指标评价护理有效率。有效：躯体功能恢复情况较好，生理及社会功能均得到满足。显效：术后有轻微疼痛感，部分躯体动作受限。无效：术后伤口发炎，功能恢复效果不明显，疼痛感异常。纳入（护理技术、护理态度、护理服务、护理效果）几个指标评价护理满意度，每项100分，得分越高满意度越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS24.0作为研究工具，“n”为例数，（）表示计量资料，用“t”验证，[n/%]表示计数资料，用“x2”验证，当p<0.05时，研究结果有意义。

2 結果

3 讨论

随着社会产业的多元化发展，因直接或间接的暴力击打，碾压、碰撞等外力造成的骨折事故层出不穷。其中股骨骨折是常见的骨折类型，临床症状主要集中于剧烈疼痛、躯体功能受限、局部肿痛、截瘫、出血性休克等严重后果[2]。股骨的解剖性质特殊，属于全身面积最大的骨骼，骨折后易造成严重的神经损伤。临床上利用股骨内固定手术纠正，术后护理不当易形成下肢长短不一、成角畸形、肢体能动功能受限、伤口感染、局部肌肉萎缩等多种并发症。护理时对护理人员的专业技能、护理服务、护理态度等多种素质有较高的要求。本文结合综合护理模式围绕手术前后展开饮食护理，康复训练及疼痛管理。为证明该护理方式的临床应用价值，本文结合我院20例符合股骨骨折诊断标准并接受内固定手术的患者展开研究，研究结果显示：研究组的护理总有效率为90%，略高于对照组70%，p>0.05。研究组的护理满意度评分高于对照组（p<0.05）。这说明，综合护理干预在老年股骨骨折患者内固定术后的应用效果较常规护理好。

综上所述，老年股骨骨折患者接受内固定手术后采取护理干预能有效提高护理有效率及护理满意度，临床实施效果较好。

参考文献

郑卫红，区月梅，余丽芬.老年股骨颈骨折手术后患者应用综合性护理干预的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017（2）：147-148.

王春瑞.综合护理在老年股骨骨折术后心理护理干预中的应用[J].中国医药指南，2016，14（33）：225-225.