胸腔镜下肺癌根治手术的临床护理要点研究

董艳

【摘 要】目的：了解胸腔镜下肺癌根治手术的临床护理要点。方法：将我院2018.1至2018.6的68例胸腔镜治疗肺癌患者，随机分组，常规护理组给予传统护理，全方位护理干预组开展全方位护理干预。比较两组满意度；胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数；护理前后焦虑情绪、生活质量；并发症发生率。结果：全方位护理干预组满意度、焦虑情绪、生活质量、胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数、并发症发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：胸腔镜治疗肺癌患者实施全方位护理干预效果确切。

【关键词】胸腔镜治疗；肺癌；护理干预

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

肺癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来，随着人们生活和饮食习惯的变化以及社会压力的增加，人体免疫力普遍降低，肺癌的发病比例逐年增加[1]。目前，肺癌患者通常采用胸腔镜手术治疗。该方法具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点，但胸腔镜手术后护理质量也直接影响整个治疗的效果，有必要强化护理[1]。本研究将我院2018.1至2018.6的68例胸腔镜治疗肺癌患者，随机分组，常规护理组给予传统护理，全方位护理干预组开展全方位护理干预，分析了胸腔镜治疗肺癌的护理干预，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1 资料 将我院2018.1至2018.6的68例胸腔镜治疗肺癌患者随机分组，全方位护理干预组年龄41-86岁（62.24±2.58）岁。男性23例，患者11例。常规护理组年龄41-85岁（62.79±2.52）岁。男性22例，患者12例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法 常规护理组给予传统护理，全方位护理干预组开展全方位护理干预。第一，胸腔镜手术前护理：胸腔镜手术前健康教育以多种方式进行，包括宣传手册和教育讲座。肺癌患者被告知胸腔镜手术的优势。护士详细说明了手术流程，同时安慰肺癌患者以缓解他们的焦虑和紧张情绪。胸腔镜手术前指导肺癌患者进行呼吸功能锻炼，积极治疗高血压和糖尿病等基础疾病；对营养不佳的肺癌患者加强营养支持。胸腔镜手术前肠道准备无需进行传统灌肠。未放置胃管。第二，胸腔镜手术过程中护理：胸腔镜手术过程中注意保温，室温25～26℃，肺癌患者体温保持在37℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。合理湿控制围手术期液体补充量，避免过多的液体摄入。第三，胸腔镜手术后护理：胸腔镜手术后评估肺癌患者的疼痛，有效的镇痛措施。胸腔镜手术后鼓励肺癌患者早日下床活动和在6-8小时后适当地饮用水或葡萄糖。 12小时后可尝试给予流食，逐渐过渡到普通饮食。胸腔镜手术后明确拔管指征，尽早拔除管道[2-3]。

1.3 观察的指标 比较两组满意度；胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数；护理前后焦虑情绪、生活质量；并发症发生率。

1.4 统计学处理 SPSS14.0软件，分别t、卡方统计检验；P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度 全方位护理干预组的满意度更高，P<0.05。全方位护理干预组满意度是34（100.00），常规护理组则是24（70.59），P<0.05。

2.2 焦虑情绪、生活质量 护理前两组焦虑情绪、生活质量接近，P>0.05；护理后全方位护理干预组焦虑情绪、生活质量优于常规护理组，P<0.05。如表1.

护理前常规护理组焦虑情绪、生活质量分别是60.45±5.26分、67.32±7.51分，护理后焦虑情绪、生活质量分别是39.11±5.21分、80.32±5.22分。护理前全方位护理干预组焦虑情绪、生活质量分别是60.21±5.79分、67.57±7.25分，护理后焦虑情绪、生活质量分别是21.21±2.41分、94.32±4.26分。

2.3 胸腔鏡治疗肺癌所需的时间、平均住院日数

全方位护理干预组胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数优于常规护理组，P<0.05，全方位护理干预组胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数分别是76.35±5.57分钟以及8.34±1.11天。常规护理组胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数分别是88.80±6.24分钟以及11.34±2.78天。

2.4 并发症发生率

全方位护理干预组并发症发生率更少，P<0.05。全方位护理干预组肺部感染的发生是1例，切口感染0例。常规护理组肺部感染的发生是7例，切口感染4例。

3 讨论

肺癌患者可出现焦虑和抑郁情绪，及时治疗极为重要，胸腔镜手术效果虽好，也有微创优势，但仍然需要有效的护理。通过全方位护理的开展，可提高胸腔镜治疗肺癌患者的认知水平和配合度，并使其更好配合相关工作而减少意外的出现[4-5]。

本研究中，常规护理组给予传统护理，全方位护理干预组开展全方位护理干预。结果显示全方位护理干预组满意度、焦虑情绪、生活质量、胸腔镜治疗肺癌所需的时间、平均住院日数、并发症发生率和常规护理组比较均更好，P<0.05。

综上，胸腔镜治疗肺癌患者实施全方位护理干预效果确切。

参考文献

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邵荣雅，黄小玲，黄丽华等.全胸腔镜下肺癌根治术后11例乳糜胸的观察及护理[J].护理与康复，2015，14（9）：845-847.

刘利利.胸腔镜下肺癌根治患者围术期护理方式探究[J].饮食保健，2018，5（30）：115.

王霞.胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效对比及护理研究[J].国际护理学杂志，2015，1（9）：1286-1289.

马志侠.胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：162-163.