中医妇科保健对孕妇合并轻度焦虑及抑郁的影响分析

李作敏

【摘 要】目的：对合并轻度焦虑及抑郁的孕妇进行中医妇科保健，并分析其应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月，到我院进行围孕期保健的68例孕妇，将孕妇分为两组。对照组34例，给予常规围孕期保健；观察组34例，在此基础上，给予中医妇科保健。结果：干预后，观察组孕妇SAS、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：根据孕妇的中医体质给予中医妇科保健可提高保健效果，改善孕妇心理健康状况，适合进行临床推广。

【关键词】焦虑；抑郁；中医妇科保健

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

孕期保健是指通过给予孕产期女性进行早期预防、健康卫生指导、治疗等干预，保障孕产妇及胎儿健康。中医认为，大部分妊娠期疾病均与孕妇体质存在相关性，根据“外象内感”理论，不良体质产妇的不良妊娠结局风险更高。近年来，越来越多的医院将中医妇科保健思想应用于围孕期保健，应用效果良好。本文将对合并轻度焦虑及抑郁的孕妇进行中医妇科保健，并分析其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年12月，到我院进行围孕期保健的68例孕妇，所有孕妇均伴有轻度焦虑及抑郁。采取随机数字表法，将孕妇分为两组。观察组34例，年龄23～36岁，平均年龄（29.15±4.45）岁，孕周36～42周，平均（40.88±1.23）周，合并高血压9例，糖尿病5例，体重异常5例，有吸烟史7例。对照组34例，年龄22～35岁，平均年龄（29.56±4.12）岁，孕周37～42周，平均（40.72±1.31）周，合并高血压8例，糖尿病6例，体重异常4例，有吸烟史8例。

1.2 方法 对照组孕妇给予常规围孕期保健，在此基础上，观察组孕妇给予中医妇科保健，具体方法：参考《中医体质分类与判断标准》，利用《中医体质辨识表》，辨别孕妇的中医体质类型，给予辨证论治，同时，对患者进行针对性的健康教育及指导，饮食方面，应根据孕妇体质、在药食同源理论指导下给予膳食指导，例如实热体质孕妇，应指导其食用泻下、祛热的食物，限制温热食物；对而阳虚体质孕妇，应指导其食用平和食物，限制寒凉、生冷食物。给予孕妇行为指导，例如阳虚体质孕妇，应加强防寒保暖，适当使用玉屏风散，提高其机体抵抗力。合理运用中药治疗，例如肾阴虚孕妇，可适当给予寿胎丸，安胎、滋阴、补肾；对脾胃不和、水肿孕妇，应给予白术散，改善胃肠功能，健脾、利水、消肿；对肝郁气滞孕妇，应给予逍遥丸，疏肝解郁。适当给予孕妇理疗、推拿按摩、针灸等干预措施。加强情志干预，指导孕妇调节情绪。

1.3 评价标准 使用焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）評价患者的焦虑、抑郁程度[1]。SAS量表为1～4级评分，共20个项目，划分为正常（≤40分）、轻度焦虑（41～50分）、中度焦虑（51～59分）、重度焦虑（≥60分）几个等级。HAMD量表为17项评价标准，分数越高，表明抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法 采取SPSS21.0进行数据处理，两组孕妇干预前后的焦虑、抑郁评分等计量资料均使用（）表示，采取t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组孕妇SAS、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

围孕期保健是一种常见的产前检查方法，可预防妊娠期合并症发生，并尽早发现高危因素，确保其得到及时、有效的处理，使其恢复正常状态，控制相关疾病进展，确保孕妇及胎儿身心健康。研究发现[2]，妊娠期及产后是孕产妇出现焦虑、抑郁症状的高危时期，不仅会严重孕产妇心理健康，还会影响婴幼儿的认知、情感、行为及发育。近年来，随着人们对疾病及保健重视程度的提高，围孕期保健工作也受到重视。现代围孕期保健观念认为，科学的保健措施可降低心理情绪因素对妊娠结局的不利影响。孕妇出现焦虑、抑郁情绪后，情绪波动较大，会增加新生儿及分娩过程的不确定性，不利于孕妇产后角色的转变[3]。

研究发现[4]，引起孕妇焦虑、抑郁情绪的原因可分为两种，一是孕妇本身并无器质性病变，由于自身身份以及生理上的改变，引起功能性内分泌环境异常，出现不良情绪。另一种原因是孕妇合并相关疾病，对自身及胎儿健康比较担心，引起焦虑、抑郁状态。中医认为，体质是人先天遗传以及后天获得的相对稳定、综合性的特质，不同体质的人的疾病抵御能力、环境适应能力也存在差异，在面临致病因素时会表现出发展倾向性[5]。中医体质理论是中医妇科保健的理论基础，通过辨别孕妇的体质，可对孕妇采取针对性的保健服务。同时，对合并糖尿病、高血压等合并症的孕妇，用药更加谨慎，一般不建议轻易用药，中医妇科保健则能够避免西医用药问题，通过膳食调整、情志干预、行为干预、针灸、按摩、中药等，减轻孕妇的抵触情绪及心理顾虑。在本次研究中，干预后，观察组孕妇SAS、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05），表明在中医体质理论指导下给予孕妇中医妇科保健可改善孕妇情绪，减轻其焦虑、抑郁情绪，优势明显。

综上所述，根据孕妇的中医体质给予中医妇科保健可提高保健效果，改善孕妇心理健康状况，适合进行临床推广。

参考文献

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