缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果分析

左丽丽

【摘 要】目的：探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果分析。方法：选取我社区卫生服务中心2016年3月至2017年10月收那治疗的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者80例作为研究对象，通过电脑使用数字随机法将其分为两组，每组40例。观察组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对照组患者给予其氨氯地平单纯口服治疗，对比分析两组患者治疗总有效率、并发症发生率以及治疗前后收缩压（SBP、DBP）、空腹血糖（FBC）和餐后两小时血糖水平（2hPG）。结果：治疗前两组患者在收缩压、空腹血糖和餐后两小时血糖水平等均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者上述指标优于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义；在总有效率方面，观察组患者为95.00%（38/40）对照组为77.50%（31/40），两组患者具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于社区老年原发性高血压合并糖尿病患者实施缬沙坦联合氨氯地平治疗后取得显著疗效，可有效降低血压水平同时安全性较高，临床上值得推广应用。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发性高血压；糖尿病

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

糖尿病和高血压在社区老年患者中较为常见，而降低减少心血管疾病发病率，则需对患者血糖水平及血压进行有效控制，当患者糖尿病和高血压两者同时患病时可使得心血管发病率极大增加。本文为探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果分析，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我社区卫生服务中心治疗的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者80例进行分组。其中，对照组患者男21例，女19例，年龄为60-84岁，平均年龄为（67.19±4.31）岁。观察组患者男24例，女16例，年龄为61-85岁，平均年龄为（66.23±4.79）岁。两组患者基线资料无明显差异。

1.2 方法 对照组患者使用氨氯地平（国药准字：H10950224，生产厂家：恒产企业：辉瑞制药有限公司）单纯口服治疗，剂量10mg，一天一次。观察组患者在对照组基础之上给予其缬沙坦（国药准字：H20000622，生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂）联合治疗，剂量80mg，一天一次，口服治疗，全部患者持续用药时间均需50d。由同一血压计以及相同医务人员对患者进行收缩压及舒张压检测，患者抽取血液样本，检测患者餐后两小时及空腹血糖，可使用葡萄糖氧化酶法进行检测[1]。

1.3 观察指标 临床效果判定分为显效：患者临床症状如心悸、头晕等基本消失，舒张压水平下降超过20mmHg或者恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，舒张压下降水平为10-20mmHg之间；无效：临床症状并无明显改善甚至疾病加重。总有效率=（显效+有效）/例数*100%[2]。

1.4 统计学分析 将数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前两组患者在收缩压、空腹血糖和餐后两小时血糖水平等均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者上述指标优于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

本文研究中使用氨氯地平进行治疗，氨氯地平属于二氢吡啶内钙通道拮抗剂，也是一种长效药物。氨氯地平的特点主要包括平稳降压、生物利用度高以及安全性较高等。对钙离子通道可进行选择性抑制，从而使得平滑肌细胞以及心肌细胞进入的钙离子跨膜起到阻断效果[3]。同时还能扩张外周动脉血管，以及降低外周血管阻力，最终达到血压控制降低的效果。研究发现，对于老年性原发性高血压合并糖尿病患者给予氨氯地平单纯进行治疗，可在一定程度上对其临床症状进行缓解，但是总体疗效不甚理想。缬沙坦的作用起到肾保护以及降压效果，它是一种AngII受体阻滞剂。患者服用后对于AngII受体可进行选择性抑制，同时还能对其血管起到扩张作用，血管收缩有效控制，最终促进血压降低。該药物同时，还对肾小球周围毛细血管压力可有效降低，同时能使得肾脏病变进程减缓降低了患者尿蛋白指标[4]。经过临床实践研究发现使用钙通道拮抗剂和AngII受体阻滞剂联合使用后，药物本身效果可进行相互叠加，从而提高药效，还能对多种危险因素有效避免，比如钙离子拮抗剂对肾脏药物作用起到一定缓解，从而降低了不良反应发生，如神经性水肿以及高血钾症。

总而言之，对于社区老年原发性高血压合并糖尿病患者实施缬沙坦联合氨氯地平治疗后取得显著疗效，可有效降低血压水平同时安全性较高，临床上值得推广应用。

参考文献

曾远志.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：52-53.

张岚，薛锦花，薛峰.缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用[J].中国初级卫生保健，2018，32（06）：83-84.

宋斌.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（13）：38-39.

黄朝存，韦骁玲，韦小江.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果分析[J].海峡药学，2018，30（03）：83-84.