腹腔镜手术治疗宫外孕患者的安全性分析

杨竹英

【摘 要】目的：分析对宫外孕患者使用腹腔镜手术治疗的安全性。方法：将本医院妇科2018年3月到2019年2月期间接诊的宫外孕患者进行随机抽取，选择出54例患者进行观察与分析，将患者分成传统组（n=27，传统开腹手术）与实验组（n=27，腹腔镜手术）。将两种不同手术方法治疗的效果与安全性进行比较。结果：实验组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间、出血量与并发症发生率均比对照组低，且有着较大的差异（P>0.05）。结论：使用腹腔镜手术治疗宫外孕患者的效果好且安全，可加以推广。

【关键词】腹腔镜手术；宫外孕；开腹手术；安全性

【中图分类号】R469 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

宫外孕是临床妇科较为常见的一种疾病，对女性的身体健康与其后的妊娠成功率有着很大的影响，该疾病的治疗多以手术为主，以往的传统开腹手术由于创伤大、术后并发症多等不良影响已经不再适用，笔者认为利用腹腔镜技术进行手术可以提高手术效果与成功率，并减少并发症的发生。为此笔者开展了对比研究，以分析腹腔镜手术的具体效果与安全性，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本医院妇科2018年3月到2019年2月期间接诊的宫外孕患者进行随机抽取，选择出54例患者进行观察与分析，将患者分成传统组（n=27）与实验组（n=27）。传统组患者的年龄为22到38周岁，平均年龄为（25.53±1.38）周岁；其中有16例患者为经产妇，有11例患者为初产妇。实验组患者的年龄为23到38周岁，平均年龄为（25.67±1.44）岁；其中15例患者为经产妇，12例患者为初产妇。两组患者的资料数据作对比，结果为P>0.05，说明以两组患者为对象的对比研究有意义。

1.2 方法

传统组患者使用传统开服手术做治疗，麻醉方式选择为腰硬联合，指导患者采取仰卧体位，待麻醉生效后，在患者的下腹部位置做切口，长度为5厘米，将淤血吸出并将患者的输卵管暴露出来，将妊娠部位切开后取出妊娠物，止血后冲洗腹腔，并缝合。

实验组患者使用腹腔镜手术做治疗，麻醉方式选择为全身麻醉，指导患者采取仰卧位，头部低于足部，待麻醉生效后对患者手术位置进行消毒，于患者的麦氏点部位做切口，长度分别为1厘米与0.5厘米，建立人工气腹，并使其压力维持在10到12mmHg，将腹腔镜与相关的设备通过切口置入到患者的腹腔内，认真观察患者腹腔内的情况，然后对患者进行手术操作，取出妊娠物，冲洗腹腔，止血并缝合[1]。

1.3 评价标准

①记录两组患者自入院到出院的时间、记录两组患者自手术后到可以下床需要的时间、记录两组患者手术后到排气需要的时间、记录两组患者手术中的出血量，统计后计算平均值并比较。

②记录两组患者手术后出现的并发症情况，统计总数量以计算总发生率，并比较。

1.4 统计学方法

研究中一般资料与结果涉及到了多组数据，均需要进行处理与分析，笔者选择了SPSS22.0软件负责，其中计量资料的表示形式为（），行t检验，计数资料的表示形式为率（百分比），行 检验。判断进行对比的数据之间存在统计学意义的差异的标准为P值小于0.05。

2 结果

2.1 记录两组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间与出血量，并对比，具体数据如表1，实验组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间与出血量均低于传统组，且差异较大（P<0.05）。

2.2 记录两组患者手术后出现的并发症情况，传统组患者中有4例患者出现发热，有3例患者出现伤口疼痛，总发生率为25.93%；实验组患者中有1例患者出现伤口疼痛，总发生率为3.70%。两组患者比较，结果表明，实验组患者的并发症总发生率低于传统组，且两组之间的差异较为明显（X2=5.2826，P<0.05）。

3 讨论

宫外孕即异位妊娠，是临床妇科中常见的一种疾病，该疾病是指患者的孕卵在子宫腔外发育的一种情况，该疾病的发病原因较多，通常有输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育异常等因素。该疾病会导致患者出现停经、阴道出血、剧烈疼痛等症状，严重时甚至会导致患者出血或休克，且对患者今后的妊娠成功率有着较大的影响[2]。

临床上治疗该疾病多以手术治疗为主，以往多采用传统开腹手术进行治疗，该手术具有一定的效果，可有效清除妊娠物，但该手术的创伤较大，术中出血量较多，且由于视野不清晰，很容易导致患者的宫腔受到损伤，不仅会对手术的治疗效果产生影响，且会导致患者术后出现感染、发热等并发症，对患者的恢复有着不利影响。随着医学技术的发展，腹腔镜技术被广泛的应用于宫外孕手术的治疗中，通过腹腔镜可以对患者腹腔内的情况进行观察，十分清晰，有利于医生根据具體情况进行适当的调整，更符合患者的是实际情况，保证手术的效果与成功率。另外，利用腹腔镜进行手术对患者造成的创伤较小，且出血量少，可保证患者术后可以更快的恢复，同时减少术后并发症的发生，不会对手术效果造成影响[3]。笔者以对比研究的形式凸显腹腔镜手术的优势，遂开展了本次研究，研究的结果中，实验组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间、出血量与并发症总发生率均比传统组低，且对比结果均为P<0.05，充分提示对宫外孕患者使用腹腔镜手术治疗的效果与安全性要优于传统开腹手术。

综上所述，使用腹腔镜手术治疗宫外孕患者的效果好且安全，可加以推广。

参考文献

张晓磊.应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：58-59.

吴亚盘，张倡维.腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：109-110.

陈亚楠.研究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：23-24.