用布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的临床效果比照观察

张子慧 任孟瑜 阮丽珊

【摘 要】目的：观察小儿肺炎分别使用布地奈德雾化吸入治疗和常规药物治疗的效果。方法：选择我院在2017年4月-2018年6月收治130例肺炎患儿进行研究，根据治疗方法不同分成65例对照组和65例实验组。使用布地奈德雾化吸入治疗实验组患儿，对照组患儿采用常规药物治疗。治疗后，对两组患儿白细胞介素-18（IL-18）水平、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）水平、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和患儿不良反应情况进行比较。结果：治疗后，两组患儿体内IL-18水平比较，实验组显著高于对照组，而且实验组体内TNF-ɑ和TGF-β1水平显著低于对照组，比较结果具有明显差异（P<0.05）。两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间比较，实验组均比对照组短，具有显著差异（P<0.05）。两组患儿不良反应情况对比，没有明显差异（P>0.05）。结论：小儿肺炎使用布地奈德雾化吸入治疗，同常规药物比较，可以控制患儿身体炎性反应，减轻症状，具有很高的安全性，值得进行推广。

【关键词】小儿肺炎；布地奈德雾化吸入疗法；常规药物疗法；效果对比

【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

小儿肺炎是儿科常见病，患儿主要症状为发热、咳嗽、肺部啰音等[1]。临床主要有两种治疗方法，分别是布地奈德雾化吸入治疗和常规药物治疗，为了观察两种方法的治疗效果，本次研究对130例肺炎患儿进行研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治130例肺炎患儿进行研究，年限为2017年4月-2018年6月。全部患儿使用胸部X线检查均诊断为肺炎。随机将患儿分成65例对照组和65例实验组。实验组，男患儿32例，女患儿33例，年龄段为1-9岁。对照组，男患儿31例，女患儿34例，年龄段为1-8岁。两组患儿的基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 使用布地奈德雾化吸入治疗实验组患儿，

治疗方法是：1-6岁患儿每天吸入2mg布地奈德雾化药剂，分成2-4次进行吸入。7岁以上患儿每天吸入4mg布地奈德雾化药剂，分成2-4次吸入。

1.2.2 对照组治疗方法。

采用常规药物治疗对照组患儿，主要药物是阿莫西林、鲜竹沥口服液。阿莫西林的使用方法是：根据患儿体重选择合适的阿莫西林剂量，口服治疗，每天服用3次。鲜竹沥口服液的使用方法是：每天服用2-3次，每次服用10ml。

1.3 效果观察指标

治疗后，对两组患儿体内IL-18水平、TNF-ɑ 的水平、TGF-β1 的水平、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、患儿不良反应情况进行观察和比较。IL-18、 TNF-ɑ 和 TGF-β1是评价肺炎患儿身体炎性反应的标志物，IL-18水平比较低，说明患儿炎性反应越严重； TNF-ɑ 和 TGF-β1 水平比较高，说明患儿炎性反应越严重。

1.4 数据处理方法

全部研究数据均使用统计软件做好处理，采用（均数±标准差）和率表示计量资料、计数资料，比较结果使用t和卡方检验，比较结果具有显著差异为P<0.05

2 结果

2.1 两组患儿治疗后身体各种炎性反应水平的对比

治疗后，两组患儿体内IL-18 水平比较，实验组显著比对照组高，实验组检测TNF-ɑ 和 TGF-β1的水平显著比对照组低，比较结果具有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿临床症状的缓解时间对比

两组患儿体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失时间，实验组分别为（1.68±0.54）d、（3.46±1.24）d、（4.45±1.26）d；对照组分别为（3.21±1.25）d、（5.47±1.87）d、（5.83±1.29）d。实验组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失时间显著比对照组短，具有显著差異（P<0.05）。

2.3 两组患儿不良反应情况的对比

治疗过程中，两组患儿没有严重的不良反应，组间比较没有明显差异（P>0.05）。

3 讨论

肺炎是一种儿科普遍出现的疾病，传统治疗方法是应用阿莫西林联合鲜竹沥口服液，但治疗效果不明显。目前，小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗的方法得到了推广，取得了显著效果[2]。

布地奈德属于肾上腺皮质激素药物。它的抗炎效果非常好，超过地塞米松，可以迅速对肺炎患儿炎性反应进行抑制[3]。另外因为布地奈德是雾化吸入治疗，会迅速对患者气道进行作用，避免气道高反应性，对患者发热、咳嗽等进行缓解[4]。同时，因为布地奈德雾化吸入治疗药物用量比较少，而且通过肝脏代谢，药物具有很高的安全性[5]。

本次研究结果表明，小儿肺炎使用布地奈德雾化吸入治疗，同使用常规药物治疗相比，可以对患儿炎性反应进行抑制，对症状进行缓解，具有很高的安全性[6]。因此小儿肺炎临床治疗方法要选择布地奈德雾化吸入治疗，应用价值非常高。

参考文献

朱贞刚 . 布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的效果[J]. 中外医疗 ，2012，31（30）：90，92.

李云锋 ， 范子艳 ， 范宣云等 . 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：6040-6041.

周转智 . 常规药物疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J]. 医药前沿 ，2014，11（15）：230-231.