阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床研究

刘颖 田永波 陈富菊

【摘 要】目的：研究阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床效果。方法：选取我院于2018年1月-12月收治的小儿支原体肺炎患儿80例作为临床研究对象，随机分成两组：对观察组（40例）患儿采用阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗，对对照组（40例）患儿采用单纯阿奇霉素序贯疗法治疗，观察比较两组的临床疗效、症状改善时间及不良反应。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。与对照组相比，观察组的症状改善时间明显更早（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，值得推广。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法；特布他林；治疗；小儿支原体肺炎；临床

【中图分类号】R75 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

小儿支原体肺炎是小儿常见病，其主要是由肺炎支原体感染所致，临床主要表现为发热、咳嗽、畏寒及头、咽、胸痛。目前临床治疗该病的最常用方法为阿奇霉素序贯疗法，但经临床实践发现，在阿奇霉素序贯疗法的基础上联用特布他林可进一步提高疗效。本文为研究阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床效果，现选取了我院于2018年1月-12月收治的小儿支原体肺炎患儿80例作为临床研究对象，随机分成两组进行临床对照研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月-12月收治的小儿支原体肺炎患儿80例作为临床研究对象，随机分成两组：观察组（40例）中男22例（占比55.0%）、女18例（占比45.0%）；年龄5-12岁，平均年龄（8.1±2.1）岁。对照组（40例）中男24例（占比60.0%）、女16例（占比40.0%）；年龄4-13岁，平均年龄（7.8±1.9）岁。两组的一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及患儿和家属的同意。

1.2 方法

对观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗，对对照组患儿采用单纯阿奇霉素序贯疗法治疗。阿奇霉素序贯疗法为：先取0.25g阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H20051466）+250ml生理盐水，静脉滴注，10mg/kg/次，1次/d，连续使用3d后停药3d，再改为口服阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10960167），1mg/kg/次，1次/d，连续使用3d。特布他林的用法为：取硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB生产，注册证号H20140108）行雾化吸入，体重20kg以下者2.5mg/次，体重20kg以上者5mg/次，2次/d，连续使用7d。

1.3 观察指标 观察比较两组的临床疗效、症状改善时间及不良反应。

1.4 疗效评价 显效：体温恢复正常，X线片示肺部炎症减少超过90%，肺部啰音消失；有效：体温明显下降，X线片示肺部炎症减少80%-90%，肺部啰音明显减少；无效：未达到上述标准。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100.0%。

1.5 统计学分析 利用SPSS 19.0统计学软件行分析统计，计量资料用均数±标准差（）表示，并行t检验，计数资料用[n（%）]表示，并行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。詳见表1。

3 讨论

小儿支原体肺炎是引起儿童肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常见原因。小儿支原体肺炎一般潜伏期2-3周，主要症状表现为剧烈性和顽固性咳嗽，听诊可闻肺部啰音，X线胸片下可见肺部有明显阴影。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其与传统的红霉素等相比抗菌效果更好，且广谱、耐酸性强、血药浓度高、半衰期长及生物利用度良好。特布他林是一种β2受体激动剂，可有效改善支气管黏膜上的纤毛功能，促进炎性渗出液吸收，还可调整气道平滑肌松弛度，增加通气量。单纯使用阿奇霉素有时疗效不够显著，但若联合特布他林则可事半功倍。

本文通过对同期收治的两组小儿支原体肺炎患儿进行临床对照研究，根据临床结果，可以得出结论：采用阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，值得推广。

参考文献

祁波；清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究[D]；南京中医药大学；2014年

董志华；夜咳宁贴敷佐治小儿支原体肺炎（风热闭肺）临床研究[D]；长春中医药大学；2014年