糖尿病颅神经病变的临床特征及对预后的影响

把祖霞

【摘 要】目的：研究糖尿病颅神经病变（DCN）的临床特征及对预后的影响。方法：抽取我院2017年1月-2018年5月收入的25例DCN患者与45例单纯糖尿病患者，对比两种患者的各项血脂、血糖、脑血流动力学情况。结果：两组患者在BMI、TC、TG上无明显差异，但DCN患者的血糖均高于糖尿病组患者，DCN组的各项脑血流动力学参数均显著高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：糖尿病患者需要积极控制血糖，是改善患者预后的关键，能够及时预防患者出现DCN，值得应用。

【关键词】糖尿病；颅神经病变；临床特征；预后

【中图分类号】R6 8 1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

糖尿病神经病属于糖尿病常见的慢性并发症，主要临床表现为感觉神经和自主神经症状神经病，日久可导致肌肉无力萎缩，甚至使患者残疾[1]。其主要原因为糖尿病控制不良，使周围神经病变，目前治疗方式为药物治疗，但仍难以缓解患者疼痛[2]。神经病变一般为常规远端对称性多发性神经病变，其中颅神经病变较为少见。主要特征为突然发作，出现持续习惯的疼痛，感觉神经衰退，一般会影响到患者面神经，严重使得患者永久性神经出现损伤。本文通过研究DCN患者的临床特征与预后影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽调我院2017年1月-2018年5月期间诊治的25例DCN患者与45例单纯糖尿病患者，对比两种患者的相关资料情况。两组患者均获得确诊，并出现相关症状，家属治疗本文研究并愿意参加；排除颅内出现听神经瘤、颅内感染，其他病变，存在出血倾向。其中DCN组：男性13例，女性12例，年龄为55-70岁，平均年龄为（61.58±4.81）岁；单纯糖尿病足：男性22例，女性23例，年龄为55-70岁，平均年龄为（61.23±4.54）岁。两组患者一般资料之间，无明显差异，P>0.05，可作为本文研究对象。

1.2 方法 检测患者脑血流动力学，使用颅多普勒诊断仪检测脑循环灌注情况，包括血流速度（Vm）、收缩期峰值血流速度（Vs）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）[3]。

并测量两组患者体重指数（BMI），空腹8小时采集静脉血，检测空腹血糖（FGP）、餐后2小时血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）[4]。

1.3 统计学处理 本文所有数据均使用SPSS19.0统计软件进行计算，其中用于检验计数资料，使用n（%）进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差（）表达，根据P的大小决定文章数据是否存在差异，其中P<0.05表示数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者脑血流动力学参数指标 DCN组的各项脑血流动力学参数均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

糖尿病周围神经病现属于糖尿病中常见慢性并发症之一，能导致患者残疾[4]。病因为糖尿病控制不良，常见症状是患者肢体深部刺痛或灼烧痛，影响患者日常生活。治疗方式为药物治疗，但往往疗效低，无法解决患者痛苦。目前关于DCN的发病机制未得到明显的认可，但多项观点均认识其是多种因素导致的。

本文通过研究DCN的临床特征，将其与糖尿病患者的资料进行比对，结果显示两组患者在BMI、TC、TG上无明显差异，但DCN患者的血糖均高于糖尿病组患者，DCN组的各项脑血流动力学参数均显著高于对照组。糖尿病患者主要是由于胰岛功能出现受损，糖代谢紊乱，使得部分葡萄糖在还原酶的作用下转化为果糖，大量聚集在神经细胞中，使得神经细胞出现水肿，神经出现受损[5]。由于DCN患者是多种因素导致的，预后也会不同的影响，糖尿病患者病程越长，血糖会出现难以控制的情况，病变情况就更加严重，预后受到一定的影响。而对于脑血流动力学，主要是脑血流速度相关情况，患者病变的主要特点一般为微血管屏障功能破坏，会降低管壁顺应性，与上一级的血管壁组织结构差异，使得微血管病理改变，脑血流量降低[6]。

综上所述，对于糖尿病患者可积极控制患者血糖，能够改善患者预后，避免其出现DCN及其他病变的风险，值得应用。

参考文献

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朱菊花，黄杰，蒋伟卿等.糖尿病颅神经病变的临床特征及对预后的影响[J].临床荟萃，2018，33（9）：792-795.

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