探讨肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术入路的方法

迟学习 靳梓康

【摘 要】目的：研究肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术的入路的方法以及治疗效果。方法：选择本院于2018年10月至2019年2月收治的8例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者，将其平均分为两个小组（观察组与对照组），每组各4例患者。观察组从肩胛骨背侧切口，以环型钻孔全层切除软骨瘤，对照组从肩胛骨内侧进行手术。结论：观察组患者肩带活动度平均大于19°，对照组患者肩带活动度平均减少6°。即两种治疗方式都起到了治疗效果，但是观察组的治疗效果更佳。结论：医院应该积极学习肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术方法，进而掌握手术要点，从而提高治疗水平。

【关键词】肩胛骨；腹侧骨；软骨瘤；背侧；手术；方法

Abstract：Objective To study the method and therapeutic effect of dorsal surgery for ventral osteochondroma of scapula.Methods： from October 2018 to February 2019， 8 patients with scapular ventral osteochondroma were divided into two groups （observation group and control group）， 4 patients in each group. Chondroma was removed from the dorsal incision of scapula in the observation group and the medial scapula was operated on in the control group. Conclusion： the mean range of movement of the shoulder band in the observation group was more than 19 °， and that in the control group was 6 °less than that in the control group. That is， both treatments worked， butThe therapeutic effect of the observation group is better. Conclusion： the hospital should actively learn the operative method of the ventral scapular osteochondroma， and then master the key points of the operation， so as to improve the treatment level.

Key words： scapula； The ventral bone； Cartilage tumour； Dorsal； Surgery； methods

【中圖分类号】R739.91 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

1 资料与方法

1.1一般资料 观察组：男性，3例；女性 1例；年龄，16～60 平均，27.4 岁，病程1～7个月；对照组：男性，2例；女性 2例；年龄，14～59平均，26.6岁， 病程1～8个月。8例患者的病灶均出现疼痛感，尤其是在做扩张性肩部运动时，患者将会承受严重的疼痛感。同时患者的肩部在运动时将会发生声响。

1.2 局部体征 观察组与对照组分别有1例和1例患者肩胛骨腹内侧出现了肿块。经检查，患者此处并无肿瘤细胞。剩余6例患者除了患有软骨瘤病外，并无其他病症表现。

1.3 影像学表现 对8例软骨瘤患者均做出CT 检查，根据检查结果得知，观察组与对照组分别有3例、2例患者的软骨瘤位于肩胛骨腹侧、肩胛岗以下部位，分别有1例、2例例肩胛骨腹内侧缘中下部。统计与计算观察组与对照组CT显示的软骨瘤的直径以及平均直径分别为，观察组：直径1.4～2.7cm ，平均 2.04cm ，对照组：直径1.6～2.5cm ，平均 2.05cm 。

1.4 治疗方法 对照组：患者应用肩胛骨内侧切除软骨瘤的手术方法，同时手术人员需要切除患者的滑液囊。观察组：患者应用肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术方法。在手术的过程中，医生需要注重采用适当的切入角度、准确测定软骨瘤子位置等。同时医生需要做术后的包扎工作。

2 结论

通常情况下，正常人的肩带活动范围在 0°到 20°范围之间。由于8例患者的肩胛骨腹侧骨患有软骨瘤，患者肩部活动困难。经过两种治疗方法后，两组患者的肩带活动范围均有所改善。具体如下，观察组患者肩带活动度平均大于19°，也就是说患者可以达到正常人的活动范围；对照组患者肩带活动度平均减少6°，也就是说患者活动范围在0°～14°之内。虽然患者的活动范围有所减少，但是治疗方法也在一定程度上帮助患者解决了活动问题。根据观察组与对照组患者肩带活动范围制得知，观察组的治愈率相对较高。

3 讨论

由于软骨瘤属于良性的肿瘤，患者经过专家的治疗与休养之后能够治愈该疾病。软骨瘤多发生在髓腔内部，但是患者在肩胛骨腹侧骨部位患有软骨瘤的现象并不常见。随着医疗技术水平的进步，医院愈加应用背侧手术方法切除软骨瘤。该种方法取得了良好的治愈效果。

总结

综上所述，观察组治疗方式治疗效果更优。因此，相关人士有必要加大对该种方法的推进力度，以便及早帮助患者恢复健康。

参考文献

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