恶性肿瘤分子靶向药物治疗的护理配合

吴菡

【摘 要】目的：通过对服用靶向药物的恶性肿瘤患者实施不同的护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的临床特点。方法：从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的恶性肿瘤患者中随机抽取110例，采用随机数字法随机分为对照组55例：实施常规护理，观察组55例：实施常规护理+循证护理，观察患者手足口并症状。结果：观察组患者手足口病症状分级低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理可以有效降低恶性肿瘤分子靶向药物治疗患者手足口病症状，值得临床推广使用。

【关键词】恶性肿瘤；靶向药物；循证护理

Nursing cooperation of molecular targeted drug therapy for malignant tumors

Wu Han（Department of Hematology， Jining First People's Hospital， Jining， Shandong 272000）

Abstract：Objective To observe the clinical effect of different nursing schemes for patients with malignant tumors taking targeted drugs and explore the clinical characteristics of different nursing schemes. Methods： 110 patients with malignant tumors from January 2016 to December 2018 in our hospital were randomly selected and randomly divided into control group （55 cases） with usual care and observation group （55 cases） with usual care + evidence-based care. The symptoms of hand， foot and mouth were observed. Results：The symptom grade of hand， foot and mouth disease in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing can effectively reduce the symptoms of hand， foot and mouth disease in patients with malignant tumors treated with molecular targeted drugs， and it is worthy of clinical application.

Key words： therioma；targeted drug；evidence-based care

【中图分类号】R5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

恶性肿瘤具有病死率高、治疗难度大等特点，危害人们的身心健康。近年，我国医学理论知识不断被丰富和完善，肿瘤的病因和治疗方法被人们逐渐熟知。肿瘤的治疗研究中靶向药物具有重要进展[1]。肿瘤细胞血管生成、侵袭转移以及逃避凋亡是肿瘤基因发生异常的原因，肿瘤细胞增殖信号传导通路和肿瘤新生血管形成尤为重要，是临床治疗肿瘤药物研究的关键[2-3]。笔者，从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的恶性肿瘤患者中随机抽取110例，获得效果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的恶性肿瘤患者中随机抽取110例，采用随机数字法随机分为对照组55例：40例男性，15例女性，平均年龄为56.14±7.97岁；观察组55例：40例男性，15例女性，平均年龄为57.64±8.13岁。两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理：嘱咐患者将四肢裸露或者穿棉袜子，降低四肢受到摩擦和压迫，在靶向药物治疗过程禁止使用刺激性大的肥皂液洗澡，要保证皮肤的完整性。观察组实施常规护理+综合护理：（1）提出循证护理问题：经过对临床服用分子靶向药物治疗的恶性肿瘤患者进行调查问卷，发现患者抑郁和焦虑情绪等情绪，患者手足持续出现色素沉着，有不同程度感觉异常，红肿热痛，甚至出现溃疡、水泡以及皮肤脱屑。（2）循证护理证据的查找：在维普、万方和中国知网等数据库，搜索“靶向药物”、“循证护理”等关键词，筛选阅读后将本研究的研究对象与文献中相比较，依据相关文献护理方案对本研究对象进行循证护理。（3）循证护理：1）增加医生与患者沟通，帮助患者和家属了解疾病，促进患者及其家属了解疾病相关知识，讲解靶向药物治疗的优缺点，有患者讲解手足口病等不良反應的针对方案，积极建立病友关系，沟通分享经验，缓解患者抑郁焦和恐惧心理。2）叮嘱患者保持手足部皮肤完整，特别是要保证受到压力部位的清爽。尽量避免化学性、过冷或热的洗涤液刺激，减少手足过度受压和摩擦，需要的时候要带上保护手套和棉袜子。如果患者出现瘙痒或者手足皮肤出现异常以及受到涂抹花露水等止痒药刺激，出现水泡可在消毒下可抽取水泡内液体，涂抹抗生素预防感染。3）嘱咐患者服用维生素B6，具有手足口病患者进行尿素涂抹，降低局部刺激。

1.3 观察指标 观察靶向药物治疗引发手足口病的护理效果，采用美国国立癌症研究所HFS分级标准[4]，0级：没有明显临床表现；I级：手足部受压出现轻微色素沉着，伴随感觉异常不明显；II级：手足出现轻微皮损，伴随色素沉着，感觉明显，伴随红斑性红肿；III级：手足出现溃疡性或者脱屑性皮损，伴随剧烈疼痛，出现水泡。