基于案例式教学的医学影像设备学实践教学创新探讨

员伟康 吕晓玉 金磊

摘 要：当前我国的医疗卫生事业正处于上升转型的重要时期，随着经济迅猛发展，医疗水平和需求在急剧变化，这就对我国的医疗卫生事业有重大的影响，并对人才提出了更高、更新、更严的要求。时代在进步、科技在发展，医学设备的更新也是日新月异，但传统医学影像设备学的教学理念已经难以适应新型医学技术的长久健康发展，因而医学影像设备学的教学方式也应该依据现代医学的进步、科学技术的发展速度逐渐做出相应的调整，以求符合现代医学的特点模式。本文就基于案例式教学分析，从现代医学影像设备学存在的弊端入手，分析医学影像设备学在现代医学上的重要性，深入探讨医学影像设备学在教学实践上应如何創新。

关键词：影像设备学；医学技术；创新发展；实践教学

医学影像设备学是现代医学的重要组成部分，作为医学影像技术专业的核心基础课程，具有极强的实践性且涉及专业内容广泛，与临床学科、模拟电子技术等基础学科有着紧密的联系。医学影像的专业成像技术可以为医生诊断疾病提供最直观、最科学的依据，帮助医生全方位了解疾病，实现对患者病情的确认诊断，为后续科学的治疗提供相应的技术支持。医学影像设备学主要以病理学和解剖学为基础，是相关的专业人员根据视觉影像对患者进行疾病的诊断，其中医学影像设备学包括X线放射扫描、发射型计算机断层扫描 （ECT）、电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）、正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）等多种技术[1]。

1.医学影像设备学在现代医学上的重要性

医学影像学是指采用高通量和自动化计算方法将医学图像中病灶感兴趣区域的影像数据转化为具有特征空间的定量化数据，并进行精准定位化分析，对疾病疗效进行精确评价和对疾病预后进行预测。医学影像设备学在现代医学上的重要性体现在以下两个方面：

1.1推动常规解剖、代谢影像分子分型的发展

CT、MRI和超声无法在常规的解剖和代谢图像中提供特异的生物标志信息，这就需要影像设备人员从医学影像中提取和组织相关的特征信息，并提供其影像特征和生物标志间的独特关系，这可以为临床提供更有价值的信息，从而推动影像技术从诊断到指导个体化治疗方向的发展，推动精准医学向普及化方向发展。

1.2加速影像学到影像基因的发展

加速影像设备学到影像基因的发展，是为了更好适应精准医学的发展。患者疾病的出现和其体内致病的基因有着必然的联系，医学影像在研究的阶段采用免疫组化作为对照研究的样板来研究组织影像的特征和表型基因之间的关联，因而影像基因学的研究室影像学研究的目标和方向，从而加速精准医学的发展。

2.传统医学影像设备学教学上存在的不足

作为向各级医院输送专业人才的培养基地，提高实践的教学质量成为了医学院立校办校的永恒使命，提高教学实践质量是基于规范化、科学化的教学管理，是医学院保证办学质量的前提保障。医学院培养专业型的高素质人才，应立足于当下医学的发展进程，将新兴的科学技术、现实生活中实际的案例融入教学实践活动中，让医学影像教育教学跟上现代医学知识更新发展的脚步，从而培养出一批集丰富理论知识、较强的实践能力和较高的创新能力为一体的高质量的影像人才。实践和理论相结合是医学影像设备学进行逐步改革的必由之路，医学院要依据学校现有的基础条件和实际的教学情况，针对医学影像设备学专业的实践教学进行改革，相关的专业教师也应在长期的实践教学中对改革创新进行研究，从根本上促进医学影像专业人才的培育。

2.1医学影像设备学的教学模式单一且内容陈旧

我国的传统教育教学模式长期以来都是以实践辅助理论教学，实践仅作为理论的补充拓展，是服务理论的一种教学方式，但纯理论式的教学模式单一且枯燥陈旧，专业教师一昧地将理论知识灌输给学生，教学内容缺乏设计性和创意创新性，学生只能机械性地进行记忆、重复性背诵基础理论知识，这就很容易出现理论和实践的断层。固有教学模式会抑制学生的想象力和创造力的发展。固有教学模式是专业教师对实验的内容向学生进行讲解并操作示范，然后将学生分组按照实验步骤进行操作，这样的实验大多是验证已知的数据或是记录波形等，且实验都是在已安装完善的实验电路上进行的，这样一来学生不用思考就能完成实验。学生是在被动学习，教师在教学模式上刻板没有创新，实验也以基础的验证为主，实验内容简单，缺乏具有综合性的实验内容，因而不能在实验中证实新技术、领悟新知识，造成学生缺乏探索和创新，造成理论强实践弱的现象。

2.2医学影像设备学课程安排不合理

现代医学影像设备学涉及的专业面广泛、知识内容信息量大，但是在医学院中针对现代医学影像学的教学课时却在逐步减少，课程长度在拉大，从而实践教学只能见缝插针，时间短任务重，学生难以抓到掌握重点。传统的普放设备、CT、MRI等教学模式跟不上现代影像专业的教学，使得教学目标和教学内容出现很大偏差，无法达成一致，教学和实际出现冲突。在教学中突出的弊端是，医学影像专业的学生接触影像设备技能的实践较晚，通常是学完基本理论后才开始接触相关的影像设备，所以学生们的仅有理论基础知识，少有专业技能的概念存在。在医学院校中专业基础和专业课程排课多但缺乏一定的关联性，基础课程和部分专业课的教学还有重叠的部分，因而就造成了医学影像设备学课程设置以工科知识为主、以部分医学知识为辅，工、医知识有效交融的点不突出[2]。

2.3医学影像设备学的教学体系、考核标准不完善

医学影像设备学具有独特性，但就现阶段的教辅资料、教学体系而言，并未体现出医学影像设备学的独特性。医学影像设备学使用的教辅材料多以患者疾病为主要线索来汇编，教材内会详细介绍人体器官的影响特征、疾病的演化过程等，让学生通过视觉影像去全面了解各种疾病，但是这就忽视了对学生实践能力的培养要求，一视同仁的教学方法在很大程度上是摒弃了学生的个体差异性，这就体现了医学影像设备学的教学体系不完善。

医学影像设备学的考核标准并不完善，变动性、随意性很大。医学影像专业在实践教学内容上有着明确的要求，但考核量化的指标、培养具体的目标不明确，这样易出现在实践教学中，无论是教师还是学生都不容易掌握实践技能的培训任务和标准，造成“老师教不明白，学生学不清楚”的尴尬局面。例如某种疾病的MRI报告描述和诊断，应该达到什么样的标准和要求，针对每一项的描述诊断缺少一个量化的参考标准，因而评价学生的实践学习时，多数情况下是专业教师的主观评价，不客观，使得医学影像设备学缺乏严谨性、科学性。

3.醫学影像设备学的实践教学创新方法

医学影像设备学是应用性、实践性很强的专业学科，是以基础理论为基准的联系病理学、临床学等专业学科的重要纽带。尽管医学影像设备学在技术和实际的应用中存在着许多急需解决的问题，但是作为一种能够自动、高效提取人们视觉不能直接获取的影像特征的技术，在研究以解剖结构为基础上的图像价值具有重要的意义[3]。医学影像设备学的学生要逐步根据患者的病情建立起一套适合自身且灵活的影像检查方式，建立健全知识体系的同时熟练实践操作技能，让今后在工作岗位上能达到医学影像专业的高要求

3.1改革教学模式，加入案例式教学手段

传统的教师单向灌输模式和学生被动接受学习模式已经不符合时代的发展，改革是必然的，医学影像设备学需要在理论的基础上掌握各种影像的原理和实践操作，因此教师应该注重学生创新能力和自主学习能力的培养，调整教学模式，不能仅限于传统走马观花式的PPT演示，应加强和学生的交流，积极引导学生大胆阐述个人观点，采用“提出问题、将临床经验结合到问题中解决问题”这一方法进行合理教学，对学生提出的疑问做出充分解答，加入合适的案例，或是安排学生们寻找医学影像设备学的案例并提出问题、看法，让学生参与到课堂当中，更加直观的理解掌握，再将理论知识转化至实践经验，深入思考领悟，提升自身的实践能力和临床能力。

3.2借助信息化平台学习提高诊断能力

学校应重视对医学影像设备学专业学生的技能实践培训，借助信息化的平台提升在校学生的诊断能力，提高学生的科研能力和水平，缩短学校影像专业和医院影像岗位之间的差距。例如借助信息化平台采集各级医疗单位的数据，实现不同架构间的医学信息共享，在学校学生也能参与到现实生活中的医疗案例当中，让案例不再是书本上冰冷的字语，而是信息对等的共享案例，让学生参与到医院常规会诊、专业医生同步教学、远程病例同步讨论等信息对等的教学模式中。以学校为中心，发散至各大医疗机构，建立起网状的信息化平台，打破时间、空间壁垒，培养出专业能力更强的临床影像医师。

3.3教材编撰更新+影像实验室的高效应用

教材的编撰更新和影像实验室的高效应用是理论和实践相结合的具体过程。教辅资料是教学的核心内容，学生的理解首先来自课本其次才是教师的讲解，因而教材的编撰在很大程度上影响医学影像设备学的发展。专业教师要努力实现“课本+实践”，在增强理论知识的基础上促进学生的实践能力，帮助学生加深对知识的理解记忆使之灵活应用到临床。专业教师自身掌握医学领域最新知识，再对教材进行适宜的调整修改、补充说明，利用医学影像科室开放实践教学，提高整体教学的层次水平，让医学影像设备学跟上医学改革的进步，更拉近学生专业学习和医院实践岗位的距离[4]。

3.4临床医师兼任教师

医学影像设备学以实践为重点，而临床医师具有丰富的临床影像经验，兼任教师利于对学生们进行早期的实践能力培养，强化学生们的专业实践意识，还可以为影像专业的学生提供便利，激发同学们的学习兴趣，为学生们的学习打下坚实的理论和实践基础，其次临床医师有丰富的临床经历，理论结合实际能够有效指导学生们进行高效学习，在实际的案例中对学生们进行科学指导，从而不断提升个人的能力。

4.小结

随着国家医改的不断深入落实，带动了我国的医疗事业进一步发展，各大医院的医疗设施设备也日新月异，医疗影像设备在数量和质量上有了质的飞跃，这就要求在医学院就读的学生们及时了解新型的影像设备工作原理和工作性能，并能熟练操作先进设备，发挥出专业的技能。医学影像设备学的教学实践改革是一个漫长的探索过程，需要在一线的教师、学生、医生乃至整个社会的配合，相信今后的教学改革能为国家提供大量的优质人才。

参考文献：

[1]王鸿娟，王朝霞. 医学影像技术学实验教学新模式研究[J].科技展望， 2016 （5）：326.

[2]崔艳斌.医学影像设备学临床实验教学模式的改革研究与实践[J].医疗装备，2015，28（2）：79-80.

[3]刘璐.新形势下医学影像学多元化教学改革初探[J].中国校外教育，2017 （33）：72，76.

[4]刘淑峰.医学影像专业实践教学管理的改革与研究[J].西北医学教育，2015，23（2）：229-230.

*基金项目：新疆医科大学教育改革项目（编号：YG2015070）

作者简介：

员伟康，工程师。

通讯作者：金磊，高级工程师，讲师。