浅析社区居家养老服务的问题及其对策

摘 要：2030年我国将迎来人口老龄化高峰，如何解决好养老问题，已成为我国面临的一大挑战。社区居家养老以其独特优势成为众多城市解决养老问题的重要途径。本文以社区居家养老问题为研究对象，根据社区居家养老存在的问题，提出了社区居家养老服务发展的对策措施。

关键词：社区服务；居家养老；对策建议

一、社区居家养老服务存在的问题

1.社区居民参与度低。调查发现，社区虽然已经建立起了基本居家养老服务体系，已经形成了以社区服务人员为主以志愿者为辅的居家养老服务团队，但是社区居民的参与度依然比较低。开始时，社区内的所有居民都非常热心于参加社区居家养老服务，家长都会每周都带着孩子给周围邻居中的老年人送去食物，并提供力所能及的帮助与服务。后来，随着城市化的不断发展，很多地方的居民越来越自我封闭，邻里之间的沟通也越来越少，进而导致社区内的居民对于社区内居家养老服务工作漠不关心，参与的力度也不大。

社区内的志愿者组织力度不够，自觉性不强。有些志愿者虽然报名参加了居家养老服务，但总是以工作比较忙等理由，较少参加养老和助老活动。志愿者由于没有一个固定的组织机构，平时活动比较零散，难以形成一种群体化、制度化、规范化的服务模式。

2.社区居家养老后勤保障不足。很多地方社区居家养老工作的后勤保障工作依旧存在一定的薄弱点，主要表现在以下几方面：首先，社区老人食堂的就餐标准有待提高。老年人身体较弱，需要给予补充一定的营养，但是目前食堂的供应能力有限，而且处于公益性质又不能一味地提高收费标准，从而导致老年人就餐只能达到温饱水平。其次，社区医生的覆盖水平有所不足。社区医生是老年人居家养老的基本保障工作之一，不少长期卧床或者行动不便的老年人需要有专业的医护人员定期护理，他们非常盼望社区医生能够定期上门为他们提供卫生保健服务，也能省去子女奔波之苦。但是，由于条件限制，目前社区医生的覆盖面只能限于重大疾病和80岁以上的老年人才能享受到，并且医生上门的服务频率也只能保证一周一次，让不少社区老年人有所失望。最后，不少老年人反映，社区虽然为老年人建立了活动中心供老年人日常活动，但是活动室内的设施缺乏或者过于陈旧，不少设施已经不能使用。比如乒乓球桌损坏严重，供老年人上网使用的电脑坏了常年无人维护，目前多数运行速度非常缓慢甚至有些电脑开机都成问题。

3.社区居家养老服务水平有待提高。首先，社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。社区居家养老服务人员大多数都是下岗失业人员再就业，没有接受过正规的养老服务的培训，只能进行简单的日常起居照顾，有时候虽然工作很努力，但是缺乏专业护理知识和技能结果还是事倍功半。其次，社区食堂的饮食结构难以适应老年群体的要求，由于经费条件有限社区食堂难以配备专门的营养师来为老人们制定每一餐的食谱，而食堂工作人员虽然一心想把饭菜做得可口，但却往往忽视了老年人应该注意的少盐、少糖、少油的饮食要求。最后，社区内虽然配备了部分可供老年人活动和锻炼的器材，但是却没有专门的人员来教老年人如何使用，有时候非但不能达到健身锻炼的效果，还存在一定的安全隐患问题。

二、完善社区居家养老服务的几点对策建议

1.加大社区居家养老宣传力度。社会化居家养老是一项得民心，暧人心的夕阳工程，是老龄事业发展的重要内容。应该发动一切可能的宣传渠道和宣传工具，开展关爱老人、爱老助老的宣传活动，要发动辖区内一切可能的力量为社区居家养老工作出力：从宣传手段来看，既要保持原有的社区板报和社区报刊等传统的宣传平台，同时还可以借助社区信息化平台和建立社区公众微信账号的方式，使用信息化手段来开展居家养老服务的宣传工作；从宣传群体上看，应该将宣传重点放在在校学生身上，广泛开展敬老、养老、助老的道德教育。同时，社区工作人员针对独居老人的情况，也应该及时联系老人的子女和亲人，推广“三个一”亲情关怀活动，即每天一次问候电话，每周一次上门探望，每月一次家庭聚会，使居家养老的老年人体会到家庭的温暖。再者，对那些遗弃甚至摧残老人的子女，我们应通过传媒予以揭露，使其受到舆论的谴责，对触犯刑律的，要依法予以追究。

2.采取多渠道筹集社区居家养老服务资金。在资金供给上要改变过去那种只投入办养老机构的单一做法，还可提供相关福利补贴，接受补贴的老人用自己的收入购买福利服务。特别是对那些生活困难的居家养老对象，他们虽然有政府的最低生活保障、临时救助等帮扶措施，但也仅能保障基本生活。社区虽然也采取了各项措施，如提供无偿、低偿服务等，但社区居委会毕竟是一个群众自治组织，经费有限，难以满足困难老人较为全面的服务要求，因此他们往往因为囊中羞涩，难以享受到高品质、全方位服务。这就需要政府采取补贴的形式，为他们购买服务。

政府还应在制定有关的社会福利政策、法规和规章上下工夫。从现有的状况看，有关老年人的政策法规还是较完善的，但重要的事是抓督查和落实。在完善配套法规的基础上，政府还要制定社会福利机构的规划，使社会福利机构和社会福利事业发展能适应社会养老的需要。对现有的社会福利机构要依法加强管理，总结推广经验，抓好服务。同时政府要制定“扶持和优惠”的政策，给予社会办的养老机构以一定的财政补贴，在用地、贷款和税收方面考虑政策倾斜，提高政策吸引力，以调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性，从多方面多渠道筹集居家养老服务资金，努力营造一个各类社会福利机构都能发展的良好环境。

3.加强社区居家养老服务人员专业化培训和绩效管理。要提高居家养老服务工作的质量，除了资金上要到位以外，加强居家养老服务人员的培训和管理也是重要手段之一。为了提高居家养老服务人员的服务质量和护理技能水平，应该在人员选择之初就做好服务人员技能培训工作，可以要求社区服务中心的专业医护人员来到社区为居家养老服务人员开展相关技能培训，培训结束以后进行考核，考核合格者颁发上岗证书。同时，为了让居家养老服务人员不断提高技能水平，使之服务和护理技能能够跟上时代的要求，还应该定期对居家养老服务人员进行集中培训。

在加强培训的同时，管理水平也应該相应的得到提升。各街道和社区应该建立居家养老服务监督岗，岗位人员可以由社区或街道相应工作人员来担任，定期对辖区内居家养老服务人员的工作进行考核，并将考核成绩直接作为其年度绩效考核结果的组成部分，同时，为了公平起见，还可以采取社区间交叉互查的方式，采取优胜劣汰的方式督促居家养老服务人员提高工作质量、改善服务态度，以确保社区老人可以有一个良好的社区居家养老环境和优秀的服务团队。

参考文献：

[1]胡月主编.基于老人养老意愿与需求的居家养老体系构建.[J].人口与计划生育.2016年第9期

[2]郑勇.论人口老龄化对我国社会保障制度的影响.[J].经济与发.2017年第2期

[3]李川瑜.我国城市居家养老社区服务研究[D]；浙江大学；2017年

作者简介：

杨晓玲（1963—），女，汉族，重庆江津人，中共江津区委党校教授，政治学专业在职研究生，主要研究方向哲学、科学社会主义、社会学。