医院审计工作执行中的难题及对策

赵丽芳

摘要：在日常医院管理工作中，审计部门发挥的作用，决定着医院日常经营的有效开展以及政策法规的有效落实。在审计工作进行的过程中，一方面医院的主要领导要能够看到审计部门的价值，加强对于审计工作的重视，另一方面当审计人员发现问题的时候，医院的主要领导更要加强对于问题本身的重视，在确保问题真实性的基础上探索问题发生的根源，彻底解决问题，促进审计工作的有效实施，也促进医院经营管理工作的正常进行。

关键词：医院;审计工作;执行

中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）016-0297-01

依靠经济的快速发展，管理工作由刚开始的大收大支向精细化逐渐转变，医院的管理工作也是一样的。审计工作作为医院管理的核心，在维护医院管理工作进程进展中占据着非常重要的作用。但是在目前的审计工作过程中，总会出现各种各样的问题使的审计工作难以顺利执行，降低了审计的权威性，对于医院的管理产生了负面影响，本文就医院现在经常出现的审计难以执行的问题做出分析，并在分析问题的基础上做出策略的探索。

一、医院审计工作的执行难题

1.内审机构的不健全造成审计难以执行

根据我国卫生部的规定，凡是医院拥有300张床位以上或者是业务收入在两千万元以上的医疗机构必须建立内部审计机构，但是就目前医院的内审机构来说，很多只是为了符合医院评审的要求，内审机构比较形式化，在建立内审机构之后，内在的制度设置并不健全，一是没有医院的主要领导负责，二是院领导对于内部审计没有足够多的重视。

2.控制体系的不完整造成审计工作难以进行

对于内部审計体系，医院尚未建立起规范完善的控制系统，在进行审计工作的时候，审计人员并没有把审计工作与医院的诊疗行为和规章制度进行有效的结合，造成了审计工作缺乏可操作性，没有办法维持审计工作的正常进行。

3.审计人员不专业

医院是有着特殊性质的经营团体，审计涉及的范围比较广，内容比较多。不仅是日常的经营管理、财经法规还有卫生政策等等，而且包含的科室也比较多，后勤、设备、临床、医技等，因此对于审计人员的专业水平要求比较高，但是就目前的医院条件来看，一般医院没有配备专业独立的审计人员，或者是兼职审计的比较多，大部分的审计人员在工作的过程中一方面是专业水平和职业素质受限，另一方面医院对于在职人员的培训力度跟不上，造成了内审人员的专业素质不高，受知识水平的限制，满足不了医院对于审计人员的要求。

4.审计问题的拖延

在日常医院管理中，由于对于审计工作以及审计作用的模糊，造成了在审计人员提出问题的时候，医院并没有及时的去整改，或者是没有引起医院的重视，流于表面的敷衍，造成了审计问题每年都会重复的发生，但是往往得不到重视和解决，一方面是打击了审计人员的积极性，另一方面使得审计机构成为了一个摆设，体现不出它应有的价值。

二、审计工作执行的改善策略

1.医院加强对审计工作的重视

医院内部审计是关乎医院经济活动是否正常进行的关键性因素，因此要加强对于医院审计工作的重视，要改变以往对于审计工作的处理方式，不再流于形式上的强调，要加强事后的查处，加强执行的力度。在审计工作过程中，医院要调动各部门各科室加强对于审计部门的配合，提高对于审计工作的认识，并且对于审计工作不仅要配合还要做好监督，对于审计工作的进行提出创新的工作方式，让审计工作更加的方便有效。要发挥内部审计的作用，不仅是在日常的管理工作中，更要在医院的经营管理方向上做文章，能够及时的发现问题、解决问题，促进医院管理工作的正常优质进行。

2.提高审计工作的规范化管理

医疗事业的内部审计不是一个控制体系，而是一个检查体系，因此完善审计工作的规范化管理非常重要，当职的审计人员要根据医院的规章制度和业务流程对于审计工作的工作规范结合实际进行建立，摒弃传统的内部审计方式，向信息化审计方式进行转变，不仅促使内部审计的工作效率得到提高，而且使医院的内部审计工作本身也更加的标准化、正规化。

3.提升审计人员的专业素养

对于审计人员来说，要不断的提高自身的审计能力，加强审计技巧和方法，不能依靠自己以往的经验开展日常的审计工作，更要在之前的基础上进行知识的更新和学习。对待审计工作本身也要有强烈的责任感和事业心，遵守审计工作的工作规范和纪律，树立审计人员的职业道德，在进行审计工作的时候要客观公正，更要实事求是。在进行审计工作的过程中，不能按照自己主观的判断简单从事，对于审计工作内容要严谨细致不断修定，审计部门是一个整体，审计人员内部的关系要维持和谐，在进行审计工作的过程中，要互相帮助，通过彼此的交流促进审计工作能力的提高，以及促进审计工作质量和工作效率的提升。

4.将设计问题落实到实处

审计的目的就是为了医院管理工作的正常进行，将医院在经营过程中的风险降到最小，提高医院的管理绩效，因此在开展审计工作的过程中，医院主要领导要对审计工作充分的认识和重视，在发生审计问题的时候，要将问题进行整改，并将责任和处理方法落实到实处，确保审计工作的落地，在执行的过程中采取跟踪制和责任制，一旦问题发生就要召开专门会议进行讨论，确认问题的真实性，对于需要整改的内容采取专人跟踪，确保整改措施的落实;实施责任制，确保审计工作执行的合理化。在日常的医院管理过程中，审计部门一定要实现它应有的价值，促进医院管理工作的正常运营和发展。