高血压肾损害如何治疗

《老友》專家门诊：

我老伴今年76岁，她患高血压、冠心病10余年，长期服药治疗。最近检查显示：尿潜血+，尿蛋白+++，肾功能正常，24小时尿蛋白1000毫克，24小时尿量2000毫升。每月复查，尿蛋白波动范围在300毫克以内。医生诊断为高血压肾损害。现服用厄贝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平、倍他乐克、拜阿司匹林、阿托伐他汀、阿魏酸哌嗪分散片治疗。此前用过百令胶囊、金水宝治疗。尿蛋白始终降不到正常值。请问：高血压肾损害应如何治疗？

南昌市吴××

吴××同志：

你老伴被诊断为高血压肾损害，尿液化验蛋白呈阳性，但肾功能尚可，这说明高血压已使肾脏轻度受损。如何用药消除微量蛋白尿目前尚是医学难题。故高血压要早发现、早治疗，其目的就是保护心、肾、脑等重要器官。对你老伴来说，为防止肾功能进一步受损，还是应积极针对高血压、冠心病治疗，坚持用药，使血压维持在正常水平。

你老伴服用的厄贝沙坦和金水宝，对治疗低蛋白尿都是有利的，但很难使尿蛋白转为阴性。建议复查血液中蛋白含量和尿蛋白的比例，只要相关数据正常，就暂时不必焦虑。

建议你老伴定期复查肾功能；饮食以低盐、低脂、低胆固醇为宜；平日多食果蔬，并注意保证营养；戒烟限酒，适当活动。

教授主任医师罗发瑞