完善城镇居民医疗保险制度的有益探索

蒯大勇

摘要：随着我国经济的快速发展，医疗事业也有了较大的改善。但是我国仍有一些家庭为了给亲人治病而产生经济负担的现象，为了解决这一问题，国家实行了全民医保的政策。而且我国为了满足不同的人的需求，国家把医疗保险分成了很多种，人民可以选择适合自己的进行办理。全民医保是一项惠民的政策，对促进我国经济发展和构建和谐社会，全面建成小康社会具有重大意义。而城镇居民医疗保险作为全民医保的重要组成部分，目前的制度还不健全，为全民医保政策的实施具有一定的影响，因此，完善城镇居民医疗保险是一项比较紧急重要的任务。而本文将从在新形势下城镇居民医疗保险存在的问题进行分析和研究，提出一些完善措施。

关键词：城镇居民;医疗保险;现状分析;完善制度;探索

中图分类号：F840.684 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）016-0119-01

随着我国经济快速发展，有一些食品公司为了利益，为了让食品色香味俱全，在食品中添加一些能够对人体产生危害的添加剂。而很多人为了满足自己的食欲再加上对食品没有研究，那对美食是来者不拒。但是久而久之就对人体造成极大的伤害，以至于很多人患了疾病。无论由于什么原因导致的疾病，如果让一个不太富裕的家庭完全承担医疗费，便是一个巨大的打击。所以为了解决看病难看病贵的问题，我国才开始实行全民医保的政策，来帮助分担一些治疗的费用。但是这一政策在实施过程中受到多种因素的制约，而完善城镇居民医疗保险是首要任务。

一、新形势下城镇居民医疗保险制度存在的问题

城镇居民医疗保险的对象城镇中一些没有工作的居民和一些未成年人。城镇居民医疗保险作为我国重要的医疗保险之一，对我国实行全民医保具有不可替代的地位。但目前来说，城镇居民医疗保险制度还不健全，主要有以下几个问题：

（一）居民对城镇居民医疗保险的认识不深

很多居民缺乏对保险知识的认识，感觉保险都是“坑人”的，而一些身体比较康健的居民感觉没有必要进行参保，所以参保人群一般都是一些“老弱病残”的人，参保率比较低，导致全民医保的愿景很难实现。

（二）医疗保险的转换机制不灵活

我们知道随着经济的快速发展，人口的增长和流动都比较大，很多农村的人会到城镇进行工作，很多无业的人群也有可能成为城镇职工，也有一些城镇职工变成无业游民等等，人口的角色变换比较复杂，而不同的保险机构隶属于不同的部门，这就很难实现医疗保险灵活的转换，给人民参保带来了许多的不便，不利于全民医保政策的实行。

（三）异地转移比较麻烦

随着我国经济的快速发展，很多人由于生活的压力不得不“背井离乡”，去一些一线城市工作。而由于不同的地方的医疗水平不同，这就有很多因素限制了异地参保，虽然已经有一些措施来解决这些问题，但是仍旧很麻烦。

（四）医疗保险的有效期较短

随着科学技术的快速发展，我们已经进入到大数据时代。但是城鎮居民医疗保险还是选择采用原始的方式，并不是每一个人都具有一个账户，而是参保人需要每年都进行参保，而且需要在指定的时间内完成参保工作，而且参保不累积，如果有些人需要用到医疗保险，而今年却没有在指定的时间内进行缴费，这就不能使用医疗保险，之前的所交的费用也已经作废，这样是不太方便人民，所以有些人的参保积极性并不高。

二、完善城镇居民医疗保险制度的措施

经验是通过不断犯错不断改正总结出来的，发展也是通过不断发展不足不断完善实现的，而完善医疗制度也是需要先发现问题再实行一些措施来完善。

（一）进一步宣传普及医疗知识

为了提高参保率，实现全民医保，就需要对城镇居民普及一下医疗保险的知识，让人们意识到医疗保险是惠民的政策。在宣传时要做到让每家、每个人都能了解到医疗保险的每一条，不能让居民只是片面的了解，要让他们深入的了解，然后积极主动的进行参保，这样才能够提高参保率。

（二）完善医疗保险的转换机制

为了人们的利益，要做好医疗保险的转换机制。不同的医疗保险所隶属的管理部门是不同的，所以很难进行灵活的转换，这就需要进行完善，国家可以在城镇专门建设一些转换机制，如果有一些人的参保发生变化可以直接去转换机制进行转换，这样不仅方便了居民，也可以完善医疗保险制度。

（三）建立电子化的个人账户

为了更加的方便人民，也为了提高工作效率，我国可以充分利用计算机，根据每一个人的身份证设立不同的账户，让不同的人都拥有一个电子化的账户，缴费时可以选择在网上直接进行支付，这样就可以省很多时间提高工作的效率。而且对于异地医疗保险也可以直接在网上进行申请办理，这样就直接避免了一些限制因素，给人民带来极大的便捷。除此之外，在缴费时可以推出套餐服务，居民可以根据自身的情况进行选择，来改善医疗保险有效期较短的情况。

（四）设置不同的缴费层次

我们知道每一个人的情况都不一样，我们可以根据考察居民的生活状况把医疗保险设置为不同的缴费层次，对于一些比家里困难的家庭实行一些优惠的政策，对于一些没有能力缴纳医疗保险的居民要实行扶持政策。在政府的帮助下，要实现医疗保险的覆盖广泛。让每一位居民的生活都能够得到保障，也从而促进医疗事业的进一步发展。

（五）设立监督机构，做到公平公正

医疗保险政策的实施是为了帮助一些生活困难的没有钱治病的家庭，而有一些人却投机取巧，所以要设立监督机构了，防止一些人提供虚假材料和医疗保险的违规使用，保证医疗保险的公平公正。

三、结语

完善城镇居民医疗保险制度是我国实现全民医保愿景的关键，也为我国构建和谐社会具有一定的影响。城镇居民医疗保险作为城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险的承接和转换机制，对其进行完善是时代发展的必然。在完善城镇居民医疗保险制度时要以居民的利益为出发点，一切为人民着想，才能让每一位居民都能参保，才能实现每一位病人都能得到有效的治疗，才有利于构建和谐社会，推动我国医疗事业的发展。