康复治疗仪在剖宫产术后产妇护理中的应用效果

徐爱美

广丰区中医院妇产科 （江西广丰 334600）

剖宫产为产科主要手术方式，也是难产及严重产科合并症发生时，挽救产妇、围生儿生命健康的重要方式。但剖宫产产妇会因为恐惧、伤口疼痛消耗大量体力，造成乳汁分泌困难，甚至出现肠胃功能恢复问题或尿潴留问题，因此需要进行良好的护理［1］。本研究旨在分析康复治疗仪在剖宫产术后产妇护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年9月收治的剖宫产产妇62例为研究对象，采用随机摸球法分为两组，每组31例。对照组年龄21～35岁，平均（25．16±2．10）岁；孕周37～42周，平均（39．12±1．37）周；初产妇20例，经产妇11例。观察组年龄22～36岁，平均（25．24±2．21）岁；孕周36～42周，平均（39．25±1．25）周；初产妇21例，经产妇10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

对照组于剖宫产术后进行常规护理。处理完新生儿脐带后，引导其与产妇进行皮肤接触。由护理人员协助婴儿与产妇接触，并鼓励婴儿早吸吮、按需哺乳。并为产妇进行休息、饮食、活动喂养指导。

观察组在对照组基础上给予康复治疗仪干预。采用广州三瑞医疗器械有限公司研发的SRI-800型妇科康复治疗仪，首先选择康复治疗仪方向键，对需要治疗的部位进行低频脉冲刺激。术后5 h，待产妇生命状况平稳后可进行乳房护理，采用40℃湿毛巾对双侧乳房进行10 min热敷，然后换一条毛巾。将乳房专用皮肤电极贴在乳房上，固定缠绕胸部进行综合治疗。治疗仪调为催乳模式，逐步将强度调整为最大，以产妇可耐受为宜，多控制在250 W，治疗时间为20 min，连续治疗3 d。接通电源后，将专用片上涂耦合剂，并将两个贴片贴于其上，腹部治疗片贴于骶尾两侧，且牢牢固定在皮肤上，也可选择产后康复治疗模式，频率控制在产妇接受范围内，2次／d，30 min／次，2次治疗间隔为6 h，疗程为4 d。

1.3 观察指标

（1）对比两组产后乳汁分泌状况，主要对比产后24、48、72 h的乳汁分泌量。（2）对比两组产后各种状况发生情况，主要分包括乳房疼痛、尿潴留、肠道功能恢复时间、自解小便时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 产后乳汁分泌状况

观察组产后乳汁分泌量均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组产后乳汁分泌状况比较（g，±s）

表1 两组产后乳汁分泌状况比较（g，±s）

组别 人数 产后24 h 产后48 h 产后72 h 合计分泌量对照组 31 6．13±2．64 29．67±5．64 105．64±21．40 145．67±20．12观察组 31 10．24±1．69 46．28±7．52 134．16±18．64 192．34±18．62 t 8．569 11．499 6．556 11．103 P 0．000 0．000 0．000 0．000

2.2 产后恢复情况

观察组乳房疼痛、尿潴留发生率均低于对照组，肠道功能恢复时间、自解小便时间均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 两组产后恢复情况比较

3 讨论

随着麻醉、输血等医学技术的持续发展，剖宫产逐步成为产科重要手术方式。在难产以及严重产科合并症中，剖宫产逐步成为保证产妇、围生儿生命健康的重要手段。由于剖宫产会造成产妇心理、生理严重变化，因此需进行有效的护理［2］。

剖宫产产妇妊娠期主要生理功能不佳，表现在乳汁分泌不足、产后尿潴留及肠道功能差等，且以上问题均严重影响产妇身体康复及母乳喂养。产妇康复作为新型护理方式，主要目的为帮助产妇改善由于生殖造成的身体变化，促进母体康复、母乳喂养。在正常生理状况下，泌乳由胎盘泌乳素引发，也可依靠吸吮乳头、刺激末梢神经或反射性引发胎盘泌乳素分泌维持，泌乳困难便为正常刺激失效。使用产后康复治疗仪时，主要通过智能旋转干扰电流，产生蜗行脉冲磁场，电磁波可持续深入至人体组织深层，然后缓慢改善微循环，激活细胞组织，刺激腺体分泌。由于泌乳量提升，可帮助新生儿尽早摄入足够母乳，减少母乳不足造成的问题［3］。且此种康复方式也可疏通产妇经络，恢复肌肉组织弹性，缓解疲劳，恢复体力，在较短时间内恢复机体能力，通过局部物理调节，推动体内循环［4-6］。皮肤刺激可促进泌乳，同时对促进子宫收缩也有一定效果，通过此种方式可帮助产妇减少产后出血，提升产后康复效果［7］。由于产后护理工作量大，采用康复治疗仪进行治疗，减少了护理人员的工作量。使用仪器进行治疗时，可准确控制治疗时间和康复程度，疗效更佳。

研究发现，康复治疗仪可改善产妇局部血液循环，减少乳房淤块，通过此种方式促使子宫恢复，强化盆腔血液循环［2］。且其在促进炎性反应吸收、消退中也有显著作用。在本次康复护理中，不仅为产妇进行常规刺激，同时结合穴位，通过此种方式调整肠胃、脏器系统，促进肠胃蠕动。有研究认为，采用皮肤表层刺激时，可干扰局部神经传输，阻断痛感神经传递，促进内啡肽分泌，降低痛感［4］。本研究结果显示，观察组产后乳汁分泌量大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组乳房疼痛、尿潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），提示良好的康复治疗在缓解产妇疼痛、减少尿潴留中效果显著，因此产妇不良状况较少。

综上所述，康复治疗仪应用于剖宫产术后产妇，可促使乳汁分泌及肠道功能恢复，减少尿潴留，可帮助产妇身体康复。