多层螺旋CT曲面重建在临床胆总管扩张诊断中使用价值

罗丽华

胆总管扩张是一种比较常见的临床胆管疾病，引发该病的主要原因是胆管壁层发育不全，临床表现多为腹痛、黄疸的等症状[1]，严重时还会出现囊性肿块。该病目前的发病率非常的高，根据有关数据显示，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，并且逐渐趋于年轻化[2]。目前临床上对于该病主要的诊断方式有很多种，最常见的就是常规超声诊断方式，CT检查影像学检查方式等，CT检查能够对患者的发病部位进行确定，并且查询病理原因，因此临床上的应用还是非常的广泛的。多层螺旋CT曲面重建技术是一种比较新兴的技术手段，用于对CT图像进行特殊处理，从而为后续的临床工作提供参考依据，它能够为病症提供准确的影像方面的信息。因此，非常适合在胆总管扩张诊断中进行应用，本文旨在研究多层螺旋CT曲面重建技术在临床胆总管扩张诊断中的使用价值，方法报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取我院2018年1—12月收治的60例胆总管扩张患者作为研究对象，按照随机分组法方法分为对照组（30例）与观察组（30例）。纳入标准：（1）所有患者均符合胆总管扩张症状。（2）所有患者及其家属均是自愿参与本次研究。排除标准：心脏、肝肾等重要器官器质性病变，或其他精神类疾病。

对照组：男：女=14：16；平均年龄：（46.3±5.1）岁；病程：（3.5±3.1）年。观察组：男：女=15：15；平均年龄：（46.2±5.2）岁；病程：（3.6±3.2）年，组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规超声诊断方式进行检查 患者体位为仰卧位，用超声方式对患者的腹部进行扫描，尤其是右边部位，观察超声显示，诊断患者的肝脏、胆囊等部位的超声波情况，并观察患者体内是否出现结石等情况。

1.2.2 观察组患者采用多层螺旋CT曲面重建技术进行检查（1）选取专门设备，并设置设备中的参数，最开始以层厚和层距均为5毫米的参数，为患者进行扫描，在发现病情时，要及时的记录并测量范围，确定其大小，部位，具体位置等重要信息。接下来以层厚和层距均为3毫米的参数，为患者进行扫描，若发现肿瘤迹象，应第一时间做记录。选择患者的肝脏部位进行薄层扫描，获取相关数据之后，进行曲面重建技术。（2）根据患者检查时所获得的图像数据，对其进行曲面重建成像，尤其是胆总管曲面。并且使用相关的软件对患者进行平面或者二维成像，图像绘制完成之后，对患者的胆总管扩张情况进行全面的分析和观察，确定患者的具体病情情况。

1.3 观察指标

1.3.1 以病理诊断为金标准，观察两组患者的诊断准确率，统计患者的诊断准确例数，诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%。

1.3.2 观察两组患者的病理诊断相关数据，阳性表示患病，阴性表示未患病。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理文中数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的诊断准确率对比，从数据当中，我们可以看出，观察组患者的诊断准确率为96.67%，而对照组患者的诊断准确率为76.67%，观察组高于对照组，P＜0.05。见表1～3。

表1 两组患者的诊断准确率对比[例（%）]

表2 观察组患者的诊断情况（例）

表3 对照组患者的诊断情况（例）

3 讨论

胆总管扩张在临床上非常的常见，并且发病原因很多，常见的比如结石、炎症等，包括肿瘤，都会引起患者出现胆总管扩张的情况。一旦发生胆总管扩张，严重时会直接危及患者的生命安全，并且会给患者带来很大的身体痛苦，心理上也要承受巨大的压力，临床上的药物治疗方式，往往只能够起到一个辅助的作用，患者一般还要进行手术的方式进行治疗，但是在手术之前，对于病情的严重程度，病变的部位，以及病因等重要性因素，要做到一个非常详细清晰的认知，因此，手术之前的检查和诊断显得尤为重要[3]。手术之前的检查和诊断方式有很多种，比较常见的就是常规的超声检查，CT等影像学的检查[4]，但是常规的CT检查无法形成全面的图像成像技术，虽然能够显示胆总管扩张的病情，但是却容易受到很多因素的影响，比如呼吸、运动的影响[5]，使得诊断准确率不高，重建的图像清晰度不高，分辨率也达不到临床诊断的要求，因此，会对患者的诊断造成一定的困扰，影响患者的诊断时间和诊断效率[6]。

螺旋CT曲面重建技术是一种非常新颖的技术方式，它能够通过造影剂及放射线，来观察患者的囊肿形态和部位、大小、扩张[7-9]，以及扩张的幅度等等很多问题，而且该方法的安全性高，操作简单便捷，在患者无创的基础上，便可以直接判定患者的病变部位[10]，为下一步的治疗提高了有利的依据，并且缩短了诊断的时间，提升了患者的治疗时间和治疗效率[11]。

诊断准确率的高低对于患者而言，十分的关键，高准确率不仅能够为患者缩短诊断所消耗的时间，为患者缩减经济支出，也可以为后续的治疗提供强有力的依据和基础，更是增加了后续的治疗时间[12]。诊断的准确与否，也直接影响着医患关系的紧张程度，良好的医患关系才是治疗的基础，因此，国内外各大医院也都把诊断准确率作为了研究的重点课题之一。

本次的研究当中，对对照组患者采用常规超声诊断方式进行检查，观察组患者采用多层螺旋CT曲面重建技术进行检查，检查结束之后，观察和对比两组患者的诊断准确率，以及患者的诊断满意度。通过数据，我们可以得知，观察组患者的诊断准确率为96.67%，而对照组患者的诊断准确率为76.67%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，这说明，在临床胆总管扩张诊断中多层螺旋CT曲面重建技术能够有效的提升患者的诊断准确率，从而缩短诊断的时间，在最大程度上为患者增多治疗和手术的时间，并且患者对于该方法的诊断满意度高，这说明，该方法，受到了患者极大程度的认可，因此，临床应用价值非常的高，因此，多层螺旋CT曲面重建技术在临床胆总管扩张诊断中的临床效果显著，应用价值高，能够有效的提升患者的诊断准确率。