H型高血压患者服降压药外还需加服叶酸

文·陈丽云（上海中医药大学科技人文研究院副院长、心病科主任医师）

H型高血压，又名高血压伴高同型半胱氨酸血症（高HCY血症），是《中国高血压防治指南2010版》提出的一项新的心血管危险因素。HCY是人体内的一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常状态下，在人体血液内含量很低，一般＜5微摩尔/毫升，越低越好；HCY≥10微摩尔/毫升就算升高。引起HCY升高除遗传基因外，主要与叶酸等摄入不足密切相关。

我国有关专家通过对532位H型高血压患者进行4周全程药物治疗与观察，其中实验组249人（加服叶酸）、对照组253人。结果显示：实验组血浆的HCY水平要明显低于对照组的HCY水平，这就说明叶酸有显著降低血浆HCY的作用。另有以服用依那普利片与叶酸进行对比研究，12周后发现，研究组（服用叶酸）血浆同型半胱氨酸指标降低程度、患者治疗前后血压值均显著优于对照组（服用依那普利片）。

因而得出结论：对于H型高血压患者而言，采用加服叶酸片进行治疗，能够在显著降低血浆同型半胱氨酸的同时进一步缓解并调整血压。