抽血化验没你想的那么简单

陈华

不论是诊断疾病还是常规体检，都少不了要抽血化验。每当看到护士拿着一大把五颜六色试管帽的采血管，很多人还没开始抽血就被吓倒了。不少人会有这样的疑惑：抽血为什么要抽这么多管？可以少抽一点吗？关于这些问题，下面请專家为大家一一解惑。

为什么要抽多管血？

这是因为有时需要检验的项目较多，而这些项目又不能在同一台检验仪器上完成，因此需要采集多管血。而且不同的检测项目，对采血管的要求也不相同。为了区分各种采血管，国际上用各种颜色的试管帽以示区分。比如血常规、凝血功能、血液流变学等检查，需要添加不同的抗凝剂以分离血浆，故常会用带有紫、蓝、黑色管帽的采血管以示区分。

为什么抽血总要多抽点？

具体抽血量的多少，一般是根据所要检测的项目来确定的，而护士往往在采血时会适当多抽点，这主要源于以下原因。第一，大部分血液标本均需离心后取血清或血浆进行检验，为确保标本量足够，护士一般会多抽一点;第二，如果遇到检测结果与临床不太相符的情况时，还需要进行复查，为避免反复抽血，也会多抽点;第三，检验中如果出现系统误差、仪器突然发生故障，或者出现随机误差时，同样需要重新复查;第四，检验科要求各项检验操作完毕后，剩余的标本应在短期内尽可能保存完整，以便临床医生后续医疗或研究需要，尤其是一些特殊检验项目阳性结果标本的复检等。

抽掉的血多久能补回来？

不少人担心抽这么多血会对身体有影响，不知多久才能“补”回来，其实，这种担心是完全没有必要的。一般来讲，单个检测项目只需1～2毫升血，多个项目的检测最多也不会超过20毫升，这相对一个健康成年人体内的总血量来说是微不足道的。研究发现，只要一次失血不超过400毫升，身体均可在短时间内恢复到正常水平。

血液颜色呈深红或暗红色，或者很难抽出，是因为血液太黏稠吗？

出现这种现象可能是因为血液太黏稠。

首先，血液颜色深大多与红细胞含氧量高、血红蛋白浓度高等导致的血液黏稠度增高有关;但静脉血如果含氧量低，血液也可呈现暗红色。

其次，抽血时血流速度较慢并不能说明身体健康一定有问题，如喝水太少致血液浓缩，或血管过细、血管脂肪层过厚、管腔狭窄弹性不佳，都可造成血流速度减缓。另外，真空采血管内负压不够、采血操作原因引起的不顺畅，也可造成血流速度减缓。比如，穿刺针尖斜面正好扎在靠近血管壁的位置，一半在管壁内，一半在血管腔内，或者遇到了静脉瓣，均会导致血流速度变慢。只有当针尖斜面正好位于血管管腔中间，血流速度才会相对较快。这些均与血液黏稠度无关。

为什么有些项目要复查，甚至一天要复查好几次？

这是因为疾病的进展和康复是动态、连续变化的过程，只有及时了解各种指标的变化情况，才能指导临床医生对病情做出正确的判断。就拿糖尿病患者来说，如果血糖过高容易引起高渗性昏迷，而血糖过低又会引起低血糖昏迷。因此，医生在调整治疗方案时，只有随时掌握血糖的情况，才能给出最恰当的治疗方案，所以有时可能一天之内要复查好几次。