个性化护理对泌尿外科患者围术期的影响研究

吴岩 邹雪

【摘要】目的：研究护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取2017年8月～2018年8月期间我院收治的手术治疗的骨科患者100例，随机分成实验组和对照组，每组各50例患者。对照组患者术后仅给予常规基础护理干预措施，实验组患者在基础护理的干预下进行针对性的护理干预措施。经一段时间的护理后，对两组患者术后下肢深静脉血栓的发生情况、术后患者对护理质量的满意程度及医患纠纷的发生率进行比较。结果：两组患者经不同的护理过后，实验组术后下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组，同时，实验组患者对护理质量的满意度明显高于对照组，且医患纠纷的发生率明显低于对照组，上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预措施不仅显著降低了骨科术后患者下肢深静脉血栓的发生率，有效加快了患者的术后恢复速度，同时还可营造良好的医疗氛围，从而尽最大可能避免了医患纠纷的发生。故该护理模式可广泛应用于骨科术后患者的护理当中。

【关键词】护理干预;预防;骨科手术;下肢深静脉血栓;临床效果

【中圖分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-209-01

骨折是临床外科常见的疾病之一，目前手术是医疗机构治疗骨折的常用方法。但部分患者由于术后长期卧床静养，导致患者下肢活动度降低，使得患者血液流通不畅，因此极易出现各类并发症[1]。其中，下肢深静脉血栓是骨折术后病人最常见的并发症之一，它不但影响了患者术后的正常恢复，影响此类患者的生活质量，严重者甚至可危及生命安全[2]。因此，对术后骨折患者进行针对的护理措施，使其做好有效的自我防范就显得尤为关键。本文通过对我院100例骨折术后患者进行护理干预的相关探究，意在此类患者找出可行的护理方式，具体内容如下。

1 基本资料与研究方法

1.1 患者基本资料

选取2017年8月～2018年8月期间我院骨科收治的手术治疗患者100例，随机分为实验组（针对性护理干预）和对照组（常规基础护理干预），每组各50例。具体包括：实验组：男性26例，女性24例，年龄在46～79岁之间，平均年龄为（64.36±7.47）岁;病种包括：髋部骨折18例，膝关节骨折16例，股骨骨折16例。对照组：男性27例，女性23例，年龄在48～77岁之间，平均年龄为（67.23±8.02）岁。病种包括：髋部骨折16例，膝关节骨折19例，股骨骨折15例。经比较，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时，本次研究经本院伦理委员会批准同意，且所有参与患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法

对照组患者采取常规护理模式进行护理，具体包括：术后对患者各项生理指标如：体温、血压、凝血功能等相关指标进行密切监测，并定期进行健康宣教，对患者进行疾病相关知识的讲解，介绍下肢深静脉血栓的危害，加强其自我预防意识;控制患者留置针在体内的留存时间等护理项目[3]。

实验组患者在基础护理模式上加用护理干预模式进行护理。具体护理措施包括：①疾病相关知识告知：在患者手术前后，医护人员对其进行相关知识的简单介绍，如疾病的基本特点，手术的简单原理，术后常见并发症等。其次，对患者强调下肢深静脉血栓的危害性，从而加强其对患者的重视程度。②饮食管理：术后患者严格禁烟禁酒，主食应以蔬菜、木耳、粗粮等纤维食物。每日饮水量维持2～3 L 左右。此外，可嘱患者或其家属每日轻按腹部，从而加快胃肠道蠕动，保持消化功能正常。③下肢功能训练：根据患者术后恢复情况，定期指导患者进行踝关节、下肢肌肉的功能恢复训练，加快血液流动，达到预防神深静脉血栓的目的。④抗凝治疗：术后医务人员应提前做好相关的抗凝预防治疗工作，如静脉注射抗凝剂，达到预防血块在静脉形成的目的[4]。

1.3 观察指标

一段时间后，对两组患者术后下肢深静脉血栓的发生情况、并发症的发生率及术后医患纠纷的发生率进行统计分析。其中，通过问卷调查的方式，对患者进行护理满意度的调查，调查内容包括：医护人员的工作态度、健康知识宣教的满意度及病房管理的满意度。患者是否出现下肢深静脉血栓可通过对患者下肢肤色、是否出现肿胀、是否有疼痛感及超声检测来判断。

1.4 统计学方法

本实验采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料用率（%）表示，采用X2检验，当P<0.05 时比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后下肢深静脉血栓的发生情况比较结果显示：实验组（针对性护理干预）患者术后下肢深静脉血栓发生率为8.0 %（4/50），显著低于对照组（常规基础护理干预）患者的54.0 %（27/50），且比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者术后护理质量的满意程度及医患纠纷的发生率的比较结果证实，实验组（针对性护理干预）患者对护理质量的满意程度及医患纠纷的发生率均明显低于对照组（常规基础护理干预）患者，且比较差异具有统计学意义（P < 0.05），详见表1。

3 讨论

对于骨折患者来说，现阶段手术治疗是目前最有效的治疗手段，但绝大多数患者在术后恢复过程中易出现各类并发症。其中，下肢深静脉血栓是最常见的一种，该症状发病率较高，症状明显，且延缓了患者的术后恢复。轻者可出现疼痛、行动不便等症状，严重者可引发偏瘫、致残甚至生命危险[5]。有研究表明：该并发症的形成可能主要与术后活动受限而长期卧床、血流缓慢、凝血功能增强等因素息息相关。因此，保持术后患者血液流通功能正常是预防下肢深静脉血栓的重中之重。本文主要对针对性护理干预及基础护理干预在骨科术后患者的临床效果上进行了统计学分析。结果表明：实验组患者在接受针对性护理干预后，下肢深静脉血栓的发生率及医患关系的发生率显著降低，同时，实验组患者对护理质量的满意度明显提高。这不仅可以加快患者术后的恢复速度，同时也有利于医疗机构营造出一种和谐友好的医疗氛围。

综上，针对性护理干预在有效降低患者术后下肢深静脉血栓发生的同时，提高了患者的满意度，故该模式可在骨科术后患者中广泛应用。

参考文献：

[1]张甲.骨折患者施行预见性护理的方法及术后并发症、生活质量观察[J].首都食品与医药，2018，25（22）：130.

[2]潘娜，柴琴凤.特殊护理预防术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：125-127.

[3]胡晓艳. 护理干预在骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：57-58.

[4]徐华平.关于护理干预在预防骨科术后下肢深静脉血栓临床效果的分析[J].现代养生，2017，23（2）：123.

[5]刘敏.老年长期卧床患者下肢护理对预防深静脉血栓的影响分析[J].双足与保健，2017，26（16）：109+111.