观察综合护理干预在老年腹股沟疝护理中的应用效果

张红

【摘要】目的：分析综合护理干预在老年腹股沟疝治疗过程中的作用。方法：研究时间以2017年1月-2018年12月为准，根据前瞻性研究对120例实施腹股沟疝手术的老年病人进行分组。对照组以一般护理，研究组以综合护理。对比两组并发症情况，护理满意度评分情况。结果：与对照组并发症情况比较，研究组并发症更少，p<0.05;研究组护理满意度评分高于对照组，p<0.05。结论：综合护理的实施能够预防多种腹股沟疝老年病人治疗过程并发症，为病人提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度。

【关键词】综合护理;老年腹股沟疝;并发症;满意度

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-182-02

腹股沟疝是小儿和老年人群常见的疾病，受到脏器退变、组织生理功能减弱、合并症等因素的影响，老年病人表现为生理适应性降低、抵抗力降低，而原发病大多还呈现病程长、恢复慢、疗效差的情况，因而做好老年病人的护理工作显得尤为重要[1]。本次研究以2017年1月-2018年12月120例实施腹股沟疝手术的老年患者为例，探讨综合护理的实施效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2017年1月-2018年12月为准，根据前瞻性研究对120例实施腹股沟疝手术的老年病人进行分组。对照组60例中男女有28、32例，年龄（68.72±6.65）岁;研究组60例中男女有30例、30例，年龄（70.23±7.25）岁。本组研究经我院伦理委员会审查认可，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

两组病人均实施腹股沟疝修补术治疗，对照组围术期实施一般护理，包括入院指导、术前准备、术后加强巡视、积极处理并发症等。研究组实施综合护理，具体如下：

①环境护理。老年人因年龄原因体质较差、睡眠质量差，还容易受到环境影响引起感染等情况。因此，老年入院后，要为其安排安静、舒适的住院环境，根据天气及患者需求及时调整病区的温度和湿度，定时开窗通风，避免冷风直接对吹患者引起感冒。室内可摆放少量花卉植物，以营造温馨的就医氛围[2]。

②心理护理。老年人的心态容易受到外界因素的影响，因此除了做好积极的宣教以外，要加强与病人的沟通交流，引导其主动倾述，护理人员要耐心引导和疏导患者，消除其顾虑，保持积极的心态。其次，站在患者的角度思考问题，给予心理上的安慰，帮助病人解决问题，走出阴影，积极面对疾病疾病，必要时可与患者家属沟通，取得家属的配合，从而间接实施心理干预[3]。

③疼痛护理。因老年病人机体的耐受性差，再加上手术应激的刺激，术后难免因疼痛造成病人生理、心理上的影响。术后要加强对病人的巡视和监护，采用半卧位并在膝下垫软枕，保持髋关节微屈位，以减少腹壁的张力，帮助减轻病人疼痛。如果病人有咳嗽、打喷嚏，要嘱病人用手掌轻轻压住切口处，以减缓因腹压突然增大引起的不适感。疼痛剧烈不能忍受的，可根据医嘱给予止痛药物治疗，并加强对用药后不良反应的监测[4]。

④并发症护理。感染、阴囊出血、水肿、下肢静脉血栓是老年腹股沟疝常见的并发症。为预防术后切口感染，要加强对敷料的更换和创口的护理，一切操作要遵循无菌原则，密切观察患者切口有无红肿、发热情况，一旦发现要及时给予抗生素治疗，避免感染加重。另外，为预防术后孕囊出血、水肿，术后6～14h要用沙袋加压伤口，防止出血，采用阴囊托或丁字带托起阴囊，促进淋巴回流，预防水肿、出血。尽早协助患者下床活动，避免下肢静脉血栓形成[5]。

1.3 观察指标

对比两组并发症情况，护理满意度评分情况，护理满意度评分由患者或其家属于出院当天进行填写，总计十个问题，总分为100分，分数越高表示患者对护理工作越满意。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 并发症情况

与对照组并发症情况比较，研究组并发症更少，p<0.05，详见表1。

2.2 护理满意度评分

研究组护理满意度评分（94.27±5.01）高于对照组（90.14±6.12），（t = 4.3217）p<0.05

3 讨论

老年腹股溝疝的护理要点在于，要关注到病人年龄、合并疾病、身体耐受度和心理上的护理需求。老年患者年龄较大，往往合并存在多种老年疾病，再加上身体机能减退，手术应激对病人的影响较大，因而容易引起围术期多种并发症。综合护理基于传统护理上实施更加系统化、规范化的护理程序，目的在于从多方面为老年患者提供高质量的护理服务。

本次研究结果显示，与对照组并发症情况比较，研究组并发症更少，p<0.05;研究组护理满意度评分高于对照组，p<0.05。由此可见，综合护理关注到了腹股沟疝住院患者对环境、心理、生理等多方面情况，通过实施针对性措施，配合围术期常规护理，为病人提供了优质的护理服务，有效缓解其多种不良情绪，提高对手术耐受性和依从性，从而获得满意的治疗和护理效果。

综上所述，综合护理的实施能够预防多种腹股沟疝老年病人治疗过程并发症，为病人提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]卢清丽.老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018，24（1）：169-170.

[2]徐静.高龄腹股沟疝患者行无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018，24（1）：173-174.

[3]黄海燕.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32（11）：167，169.

[4]傅金明.对接受腹腔镜手术的老年腹股沟疝患者实施围手术期综合护理的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15（17）：238-240.

[5]张宗英.综合护理在对小儿腹股沟疝患者进行手术治疗中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（11）：165-166.