小便不通 试试白茅根

张健

笔者从小就和白茅根颇有缘分，小时候家里穷，没钱买糖吃，割草的时候常常挖出白茅草的根在嘴里嚼，感觉甜甜的，如今回味起来还记忆犹新。有时候感冒了，头痛发热而且咳嗽，大人们就会用白茅根熬水给我喝，连续喝兩三天感冒就好了。白茅根不仅能清热止咳，还有凉血利尿的功效，清代著名医家张锡纯就用它治过小便不通。

张锡纯是河北盐山县人。有一年冬天，他邻村一个20岁的小伙子得了水肿病，肚子肿得像抱了一个大瓦罐，有学问的人说这是“腹如抱瓮”。夜里睡觉不能躺下，只能斜靠着墙在那里发喘，一躺下就上不来气，非常难受。家里人请来了张锡纯为他治病，张锡纯问：“你现在感觉怎么样呢？”小伙子说：“只觉得心中发热，小便不利，尿不出来。”张锡纯说：“你这是病久阴虚、阴不敛阳，以致虚阳浮越于上。腹部过于肿胀，气息无容息之地，吸的气几乎不能吸入，所以才发喘。”小伙子听后，连连点头说：“先生说得极是，还望先生救我。”

张锡纯答应了下来，并让他家里人到野外挖新鲜的白茅根。每天用鲜白茅根六两（180克），切得很碎，用水三大碗，放在砂锅中稍微煎一沸，就放在火炉旁。仍用火炉的余温徐徐温之，待过半小时左右再放在火炉上稍煎一沸，继续放在火炉旁，直到这切碎的白茅根全部沉入水底。

这时可得到白茅根清汤两大碗，为一日的药量，徐徐当茶温饮。并嘱患者用生车前子数两，炒至微熟，自己捏着放口里嚼，当瓜子吃。夜间睡醒了也这样，不要间断。这样，小伙子吃了七八钱车前子，不到一两（30克）。感觉小便通畅，能尿出来了，可是腹部按着还是很膨胀，很硬。张锡纯又想了一个妙招：用大葱的葱白三斤，切成细丝，在锅中炒，稍放一些醋，但不能炒熟，炒熟就没有生葱的辛窜之气了，趁热用布裹住，放在肚脐上热熨。如果凉了，再放在锅中稍加一些醋炒，再热熨，从晚间熨到临睡时，一夜小便十余次。第二天，这小伙子的腹部就像平常一样了。

白茅根为禾本科植物白茅的根茎，春秋二季采挖，洗净，晒干。味甘，性寒，归肺、胃、膀胱经。具有凉血止血、清热利尿、清肺胃热的功效。

应用：

1.血热吐血，衄血（鼻出血），尿血〓本品味甘性寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证，且单用有效，或与其他凉血止血药同用。如《妇人大全良方》治鼻出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以白茅根煎汁或鲜品捣汁服用;若治咯血，与藕同用，均取鲜品煮汁服，如二鲜饮（《医学衷中参西录》）。本品能清热利尿、导热下行，故对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证，尤为适宜。如治小便出血，单用本品煎服;若血尿时发，属虚而有热者，常配人参、地黄、茯苓同用，如茅根饮子。

2.湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛〓本品能清热利尿以除湿退黄，消退水肿，通淋。治湿热黄疸，常配茵陈、山栀等同用，如茅根汤（《圣济总录》），《肘后方》治热淋，《医学衷中参西录》治水肿、小便不利，均单用本品煎服，也可与其他清热利尿药同用。

用法用量：30克煎服，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。