清热解毒凉血，活血为主中药治疗活动期中重度溃疡性结肠炎的疗效

叶莉

摘要：目的 分析清热解毒，凉血活血的中药治疗活动期中重度溃疡性结肠炎的临床效果;方法 经我院医学伦理委员会审批，回顾分析我院于2019年1月至2021年2月收治的重度溃疡性结肠炎患者74例为研究对象，应用随机数字法均分为对照组37例与观察组37例。对照组使用西药进行治疗，观察组使用清热解毒，凉血活血的中药进行治疗。统计临床中医证候评分与患者出院后生活质量情况;结果 观察组中医证候评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）;观察组出院后生活质量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.001）;结论 使用清热解毒，凉血活血的中药治疗活动期中重度溃疡性结肠炎能取得较好的临床效果，且有助于提升患者的生活质量，建议在临床治疗中推广、使用。

关键词：溃疡性结肠炎;清热解毒;凉血;活血;疗效

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

溃疡性结肠炎（UC）是临床典型的肠道疾病，一般会伴随腹痛、腹泻及便血等情况，严重时还会导致脱水，危及患者生命[1]。临床中主要采用药物进行干预，但西药效果有待进一步提升。基于此，临床中提出了使用清热解毒凉血、活血的中药进行治疗的方法，取得了一定的治疗效果，但仍需要进一步进行临床验证[2]。本次研究针对中药治疗的临床效果作出集中分析，选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审批，回顾分析我院于2019年1月至2021年2月收治的重度溃疡性结肠炎患者74例为研究对象，应用随机数字法均分为对照组37例与观察组37例。对照组中男性患者20例，女性患者17例，年龄42—77岁，平均55.42±5.22岁。观察组中男性患者19例，女性患者18例，年龄43—78岁，平均55.25±5.17岁。组间差异无统计学意义（P>0.05），研究开始前已通过法律文件取得了患者家属的同意。

1.2 治疗方法

对照组使用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司;国药准字H19980149;25mg）与双歧三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药有限公司;国药准字S19993065;210mg/24粒）进行治疗，美沙拉嗪口服方式给药，每日3次，每次0.5g，双歧三联活菌肠溶胶囊口服方式给药，每日3次，每次0.42g。持续治疗12周。

观察组使用清热解毒，凉血活血的中药进行治疗，具体包括：赤白芍（15g）;秦皮（15g）;地榆（15g）;紫草（15g）;地棉（15g）;黃芪（10g）;白蔹（10g）;丹皮（10g）;葛根（10g）;炒当归（10g）;煟木香（6g）;生甘草（5g）;黄连（3g）;肉桂（2g）。每日1剂，分早晚2次服用。结合患者病情进行随证加减，针对腹痛患者，加白芷（10g）;延胡索（10g）;针对发热情况的患者，加金银花（10g）;鸭跖草（30g）;蜀羊泉（30g）针对脓血较少的患者，加薏仁（30g），藿香（10g）;苍术（10g）;针对血便缓解患者，加白术10g;茯苓15g。持续治疗12周。

1.3 观察指标

（1）使用《中医证候学》（李洪成、李新平、李新晔;中国医药科技出版社;2008）中设计的中医证候评分标准评估本次研究的治疗效果，具体包括：腹泻、脓血便积、腹痛、腹胀及肛门灼热等五部分内容，设计每部分内容的满分均为5分，认定得分越低，症状越轻。综合评分为各项目评分的均分。由护理人员进行测评，于治疗结束后进行测评。

（2）使用生活质量评分量表（SF—36）[3]对患者出院后生活质量情况进行评分，主要包括躯体能力、生活能力、心理健康、情绪控制及社会职能5部分内容。设计每部分满分为100分，采用扣分制方式进行评分，认定得分越高，生活质量越好。综合评分为各项目评分的均分。由护理人员负责测评，于患者出院后3个月采用随访的方式进行测评。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，组间比较应用t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。

2. 结果

观察组中医证候评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。

观察组出院后生活质量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.001）。

3. 讨论

中医病理学分析提示：溃疡性结肠炎属于湿蕴大肠，阻滞气机与血络运行从而导致疾病[4]。基于此，应使用清热解毒凉血、活血的药物进行治疗。我院选用相应中药进行干预。方中炒当归、黄芪发挥补气的作用;赤白芍、延胡索、煟木香活血止痛;肉桂发挥温脾补肾;紫草、秦皮、黄连、葛根、地榆、白蔹发挥清热解毒，解肌退热、凉血止血;丹皮发挥解热，镇痛。生甘草调和诸药，促进发挥药效。临床研究提示：使用清热解毒凉血、活血的中药治疗后，能实现较好的临床效果。

本次研究结果提示：观察组中医证候评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。这一结果突出了中药治疗的临床优势，因而充分改善了患者湿淤的问题，实现了较好的临床效果。同时，本次研究还分析了患者出院后生活质量情况，研究结果观察组出院后生活质量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.001）。这一结果表明，因中药治疗效果较好，且方剂中设计了恢复机体功能的药物，所以患者出院后生活质量较高。而这一研究结果与其他临床研究提示的生活质量综合评分高于90分（92.33±5.22分）的研究结论具有相似性，均突出了中药治疗的临床优势[5]。

综上，使用清热解毒，凉血活血的中药治疗活动期中重度溃疡性结肠炎能取得较好的临床效果，且有助于提升患者的生活质量，建议在临床治疗中推广、使用。

参考文献：

[1]冯静. 戈利木单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床研究进展[J]. 现代药物与临床， 2019， 034（003）：872-876.

[2]徐秋实， 张润丰， 唐颢，等. 糖皮质激素抵抗急性重度溃疡性结肠炎的序贯拯救治疗研究现状[J]. 中华医学杂志， 2021， 101（24）：1942-1945.

[3]高娃. 胃乐新颗粒联合美沙拉嗪治疗重度溃疡性结肠炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（12）：3634-3637.

[4]孙妍， 曹勇， 谭悦，等. 英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效观察[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（7）：4.

[5]张冰， 谢晶日， 孙涛. 中药内服与灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效[J]. 中华全科医学， 2019， 17（02）：123-126.