过度肥胖小孩患上“老年病”

廖钰娴

“孩子9周岁，身高才1.31米，一顿能吃两个汉堡，经常打羽毛球，近一年来却没长个子。”这是惠州市中心人民医院内分泌科近日接诊的一个肥胖症患者。该院内分泌科肥胖门诊主任夏晓英介绍，每年寒暑假期间，肥胖门诊都会接诊不少肥胖儿童和青少年，“肥胖只是表象，大部分孩子还伴有多种代谢异常”。夏晓英指出，饮食习惯不健康、缺乏锻炼、心理压力过大及遗传因素是导致儿童和青少年肥胖的主要原因，其中饮食是“罪魁禍首”。

12岁儿童体重98.4千克

惠州市中心人民医院接诊的肥胖儿童和青少年患者，“最小的只有7岁，体重已达46千克，还有一个12岁儿童，体重高达98.4千克”。夏晓英说：“最让我们痛心的是，很多家长对此却不当一回事，特别是爷爷奶奶，觉得孩子胖才是‘营养好，还在变着法子给孩子做各种吃的。”

夏晓英记得，前述9岁孩子的母亲在咨询时显得非常困惑——在她和家人看来，孩子并不“胖”，反而因为有肉显得特别可爱。此外，孩子吃饭很快，从不需要家长操心，唯一的问题就是不长个子。因此，她趁着假期带孩子到儿科看医生，却被儿科大夫建议到肥胖门诊就诊。

接下来的检查结果让这位家长慌了——9岁的孩子，总胆固醇等多项血脂指标均明显增高，血清胰岛素更是严重超标，检查中还发现了脂肪性肝炎、黑棘皮症等代谢问题引起的病症。

该院肥胖门诊的接诊经验显示，大部分孩子不是单纯性肥胖，大多合并高尿酸、高血脂、胰岛素抵抗等代谢异常，这些症状一般出现在中老年群体，往往被称为“老年病”。因为孩子小，症状不明显，很多父母往往忽略带孩子做相关检查。

肥胖还可能引起性早熟。夏晓英介绍，与体重正常的同龄人相比，肥胖儿童、青少年更容易出现高血脂、高血压、早发的2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高尿酸甚至痛风、睡眠呼吸障碍、骨骼问题、皮肤病（如湿疹、癣和痤疮）等一系列问题。同时，肥胖常常和性早熟一同出现，而身体发育越早意味着身高增长越早停止。

科学减重从调整饮食开始

惠州市中心人民医院营养科副主任孙诗博表示，多数人对减肥有误解，甚至尝试各种错误的减重办法。她曾经接诊过一个肥胖青少年，在健身房猛练，减了10千克后停止运动，又反弹得比减肥前更重;有的女孩为了瘦一点就采用饥饿减肥法，差点导致营养不良，甚至月经不调等。此外，一些人靠出汗和局部按摩来减肥，但实际上减掉的体重只是水分和肌肉，体内的脂肪并没有变少。

另外，肥胖儿童、青少年在采用高强度运动减肥过程中运动损伤发生率高，很可能造成腰、腿、关节等损伤。

正确的减重方法是什么呢？孙诗博介绍，减重应从调整饮食开始，首先要调整饮食结构，减少含糖类、高油脂、烘焙类、饮料等食物的摄入。其次，要改变饮食习惯，尽量在家吃饭，减慢吃饭速度，吃时细嚼慢咽。此外，科学减重还需要加强身体锻炼，推荐游泳、踩单车、跳绳、打球等运动，同时要保证休息，避免熬夜。