吉林省3所医学院校学生体质健康管理影响因素研究

张志茹 葛楠 夏昉 徐晓红

长春中医药大学管理学院，长春，130117

体质健康管理以促进学生体质健康发展、鼓励学生积极进行身体锻炼与心理健康锻炼为目的[1]。国外体质健康管理发展比较成熟，美国早在19世纪就形成体适能测试办法；日本于1959年开始健康管理工作，并于1964年制定了《体育运动振兴法》，这对增进国民身体健康、丰富国民生活具有极大的促进作用；从20世纪70年代开始，其他国家也陆续建立起新型的健康管理模式。国内健康管理作为一门学科及行业出现在近20-30年，国务院于1995年颁布了《全民健身计划纲要》。相对国外，我国针对专业化健康管理模式的研究成果较少，本研究有针对性地明确我国高校实施健康管理中存在的问题，并分析解决对策，对大学生树立健康意识及完善我国大学生健康管理体系有着重要意义。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样法抽取吉林省3所医学院校学生300人，发放问卷300份，收回有效问卷284份，有效问卷回收率为90.47%。

1.2 研究方法

根据研究需求自行设计调查问卷。问卷采用中华中医药学会体质分会与国家中医药管理局主管编制完成的 《中医体质分类与判定》和中医体质量表[2]。收集调查对象一般数据：年龄、体重、民族、运动状况、生活习惯等。

1.3 统计学方法

将调查数据输入SPSS 22.0进行各因素的卡方检验，剔除无显著影响的因素。在卡方检验基础上进一步对数据进行Logistic回归分析，运用逐步进入法对变量进行筛选，以P﹤0.05为标准，剔除无显著性影响因素。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

调查对象年龄均在17-21岁，其中男生70人，占23.3%；女生230人，占76.7%。具体见表1。

2.2 单因素及Logistc回归分析

在17个变量因素中，经单因素及Logistic回归分析得出性别、BMI、吸烟量、运动时间、亲友关系、痛经等6个因素对平和质有影响，其差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、民族、饮食习惯、饮酒量、家庭住址、睡眠时长、生活压力、近亲婚史、用药习惯、家族病史、手术情况等11个因素的显著性均大于0.05，说明以上11个因素对平和质没有明显影响。见表2。

2.3 平和体质影响因素回归分析

本研究将显著影响因素归类虚拟变量，中医体质分类作为因变量定义为二元变量。第1个体质为“平和质”，赋值“1”；其余8个体质视为一个整体“非平和质”，赋值“2”。用OR=Exp(B)值代表自变量每改变1个单位事件发生比的变化率。

表1 调查对象的社会人口特征

大学生平和体质影响因素回归分析发现性别、BMI、运动时间、亲友关系、吸烟情况等6个因素对平和质有显著影响。其中女性对平和质的影响是男性的1.952倍，说明女性因与男性生理结构的差异更易产生非平和体质；BMI值正常对平和质的影响是不正常的1.686倍，说明身体质量过高或偏低都对体质有影响；运动时间固定对平和质的影响是运动时间不固定的0.496 倍，说明运动习惯对体质有显著的影响；亲友关系紧张度对平和质的影响是亲友关系不紧张的0.424倍，说明保持良好亲友关系，降低压力与焦虑的产生，更利于平和体质的发展；针对男性，不吸烟对平和质的影响是吸烟的3.688倍，说明吸烟习惯对体质健康存在巨大伤害。针对女性，有痛经对平和体质的影响是没有痛经的0.604倍，说明长期痛经会给女性带来极大的身体危害，诱发许多疾病。

表2 大学生体质6个影响因素Logistic回归分析

3 讨论

总体来说，大学生体质健康在生理因素、行为因素、社会因素3方面存在明显差异。

3.1 大学生体质健康在生理因素方面的差异

性别差异影响体质健康。性别与体质健康存在显著性关系，胡琳琳表示不同性别群体的社会角色影响其健康状况[3]。男性体质平和程度优于女性，女性偏颇体质倾向更高，男性身体更加强健，更趋于平和体质。男性新陈代谢较女性更加旺盛，对运动的兴趣高于女性，善于调节情绪[4]。而女性更易受环境、压力等外部条件的影响，情绪容易波动，在生理上具有经、带、胎、产的特殊性，易抑郁，多焦虑，消耗较大，这说明生理结构的不同导致了男女在体质健康上的差异。

有无痛经影响体质健康。痛经者体质偏颇程度高于无痛经者，有痛经者对平和体质的影响是无痛经者的0.604倍，女性痛经是阳虚质体质的体现，痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高及精神、神经因素有关，痛经也会诱发许多妇科疾病，这说明痛经问题对女性体质健康有着严重的影响，女性应更加注重自身的健康管理。

3.2 大学生体质健康在行为因素方面的差异

运动习惯影响BMI值，BMI值影响体质健康水平。运动影响人体的体质健康发展，现有研究证实，体重正常大学生更喜欢课余运动，且心理健康水平明显高于不运动者[5]。良好的运动习惯有助于维持正常的BMI值，而BMI值正常对平和质的影响是不正常的1.686倍。随着学习压力的增大与就业形式的严峻，大学生长期久坐不动会给身体健康带来一定危害。很多学生把课余时间花在上网、看电影、外出逛街等活动上，运动量过少，一定程度上会引起身体肥胖，使体脂指数超标，身体呈现亚健康的状态，这对体质平和健康的发展存在消极影响。

烟草对体质健康存在消极影响。不吸烟对平和质的影响是吸烟的3.688倍，本研究中男性为主要吸烟人群。《本草汇言》中记载烟草性味辛、温、有毒[6]，肺主一身之气，吸烟会灼伤肺阴，使肺络受到损伤，伤及阴液，并且容易出现恶心、呕吐、咳嗽、吐痰等症状，对身体伤害巨大，这说明长期吸烟不利于健康体质的形成，应及时戒烟。

3.3 大学生体质健康在社会因素方面的差异

亲友关系好坏影响体质健康的发展。亲友关系友好利于平和体质的发展，积极正向的亲友关系会促进大学生自尊的发展，而大学生的高自尊又会给积极正向的同辈关系提供基础[7]。亲友关系紧张对平和质的影响是亲友关系不紧张的0.424倍，大学生作为特殊的高压群体，专业知识的学习、就业形势的严峻、来自父母的压力等都会使其产生强烈的心理冲突，且当代大学生个性较强，易与家人朋友产生分歧，从而出现抑郁、孤僻等情绪，人际交往方面容易出现问题，所以，保持良好的亲友关系，利于体质健康的形成。