一所百年企业老院的改制纪实——抚矿总医院的“变”与“不变”

文/本刊记者 徐洁

一切变，都是为了不变。

“那边3号楼是20年代建的，这个楼是30年代，4号楼是1987年建的，2号楼是1990年，2007年建的是6号楼……”几乎无需任何思索，记者面前这位医院管理者刚一坐定，就开始如数家珍般，从窗外院内复杂林立的各栋大楼开始，向来访者娓娓道来。

这位院长，叫朱瑞武。2018年10月，他的职务从一所有111年建院史的知名国企医院院长，变为辽宁省健康产业集团抚矿总医院（以下简称“抚矿总医院”）院长。表面看只有几个字的变化，但实际上，却是战略定位的改变，医院职责的增加，服务范围的扩展。

“因为抚矿总医院服务的人群，将不再仅仅是患者，而是探索‘生得优、育得佳、活得长、治得好、走得安’医疗服务新模式，为群众提供一站式全生命周期的公益性医疗健康服务。”

“变”的底气

朱瑞武信心很足。

一方面，抚矿总医院改制起步早。早在2002年，医院原所属抚顺矿业集团就已着手剥离主业外业务，“虽然当时医疗没有被直接独立划出”，但次年，由集团下所有基层医院组建的矿务局医疗集团（以下简称“医疗集团”）成立，由抚矿总医院统一管理运营。“这一步非常关键”，在朱瑞武今日看来。

医疗集团的成立，使所有集团下属基层医院都被早早带入良性发展轨道。“目前，我们一个总部院区，一家精神专科医院，4家基层医院，都在健康发展中。4家基层医院重新规划了医疗定位，扩大了医疗健康产业链，设定了康复、养老、透析等特色运营模式，将逐渐建设成区域特色中心，未来发展余地不会小。”朱瑞武介绍。

2015年，朱瑞武正式接过医院管理大棒。主要思路是围绕提升医院内涵建设、回归医疗本质方向探索。

“一上来就取消门诊输液，实行多学科会诊，当时没什么经验，感觉对，就先做了。”外表儒雅的朱瑞武内心坚毅果敢。一并进行的，还有一站式服务中心建设，打造智慧医院，专注医疗质量提升，提升员工获得感，技术下沉，帮扶基层……

功夫不负有心人，三年一个台阶。2018年，抚矿总医院以最大规模三甲医院的排位，和辽宁省另外32家省属医院一起，开启了加入辽宁省健康产业集团（以下简称“辽健集团”）的新征程。

“不变”的坚守

加入辽健集团，既是过去辉煌成绩的加冕，同样是未来挑战的新一轮开启。

“抚矿总医院的未来规划，需要从整个国家国企医院改制的背景和方向去考虑。”朱瑞武站位很高。在他看来，企业医院，不仅是国家公立医疗资源的有力补充，更是有力的竞争对手。因此，未来国企医疗集团的总体布局，就不会仅局限于医疗，“医疗只要保持住就可以了。”

验证朱瑞武思路的，是国家卫生健康委员会体制改革司副司长庄宁曾公开表述过的一个观点。庄宁指出，国企医院改制，应注意与现有公立医院的差别化发展。他说，“目前，我国尚未形成多元化的医疗服务格局，医疗机构的发展模式亟待转型，急需能够提供预防、医疗、康复、医养、护理、安宁疗护等连续、无缝衔接服务模式的医疗机构或医联体。”

辽宁省健康产业集团抚矿总医院院长朱瑞武在查房。

而抚矿总医院，正走在构建这样一套多元医疗服务格局的转型路上。

110年，这所发展堪称浓缩了一个地区医疗卫生事业改革进步史的医疗机构，如何在新征程下继续书写责任和担当，朱瑞武其实有很多构想……但他首先表明一个前提，即所有变化，都为一个“不变”——做好地区人民安康幸福的最坚固保障线。

构想实践与加码

朱瑞武的构想并不复杂。

首先，继续练好内功，坚守自己的定位不动摇。

“抚矿总医院的发展定位是区域重症、疑难病诊治中心和区域医疗质控中心”，朱瑞武明确。为此，医院在领跑全市重症学科建设的同时，加大与梅奥诊所、斯坦福大学医学中心等国际知名医疗机构的交流学习，借力增力，优势学科如消化内科等学科影响力现已辐射东北三省。

而且，近两年时间内，医院还新增了8个辽宁省重点专科建设项目，另外，全市13个医疗质控中心都设于抚矿总医院，是地区内质控中心最多的一家医疗单位。

“要想提升医疗质量，就要加强学科建设。”朱瑞武思路清晰，而加强学科建设的最有效途径，是与时俱进的技术创新和不断细化亚专业，让医生在精于自身专业的基础上有所专长，从而使医生个人得到发展，医院学科建设水平也能随之提升。

另一方面，借力辽健集团东风，夯实管理，走出差异化发展路径。

自2018年10月，抚矿总医院正式加入辽健集团以来，“一方面医院专业化管理水平显著提升，另一方面，健康产业集中管理与融合的优势也正在逐步显现”，这是朱瑞武最深刻的两点感受。

如医院在加入辽健集团后，首先开始引入“6S管理”，从而进一步优化临床、职能科室工作环境，规范诊疗流程，提升医疗服务质量，保证医院安全，实现科学化、规范化、精益化的管理目标。

另外，在集团支持下，医院也按照深化医改中提升医务人员薪酬的政策要求，设计、实行了新的绩效考核方案，极大调动了员工积极性、主动性和创造性，医务人员收入也更加合理、公正和公平。

据朱瑞武介绍，眼下，医院正在着手的一项工作是引入HRP管理，并即将在全院范围内推行全成本核算。

管理提升之余，围绕大健康的时代命题，抚矿总医院也在重点推进两个项目——医养结合和医联体建设工程。

2016年，医院在四家分院之一的老虎台分院建立了医养结合养老院；此外，基层医院还设定了大专科小综合的特色运营模式，目前一家康养结合中心、一家透析中心都已在总院专科指导下稳步推进。

紧密医联体建设方面，医院以医疗技术为支撑，从人才培养、专科扶持、远程医疗、双向转诊、建立绿色通道等方面入手，与五区三县共35家基层卫生医疗机构建立起了紧密联合关系。朱瑞武始终坚信，分级诊疗成功之时，就是医改成功之日，并为此孜孜不倦奉献总医院一切可下沉资源。

可以预见，不久的将来，抚矿总医院这所百年老院还将借辽健集团的东风展露更多变化。但同样也可以预见，无论怎样变化，这所百年老院都将如它院训中传承的一样，“仁爱为魂，诚信为本”，继续以不变的初心守卫抚顺河畔。