产后大出血行介入栓塞术的围手术期护理效果评价

张英娟，岳 菁*

（山西省运城市中心医院介入治疗科，山西 运城 044000）

经导管动脉栓塞术是临床治疗产后大出血的一种有效治疗手段，该种手术方式具有微创、成功率高、安全性高、治疗效果显著等特点，与传统保守治疗相比该种手术方式适用范围更为广泛，并且一次性止血成功率极高，使产妇的生命安全得以保证，同时与护理手段相互配合能够使产妇缓解心理压力，并能够促进患者康复。因此，本文主要探究产后大出血介入栓塞术的围手术期护理效果评价，探究结果将在下文中进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年3月～2018年2月妇产科产后大出血行介入栓塞术治疗的患者60例作为本次研究主体，将随机数字表法作为分组依据，实验组30例患者采用针对性护理干预，对照组患者30例采用栓塞术围手术期常规护理。实验组患者中，年龄22～40岁，平均（31.68±3.64）岁，患者的孕次为1～4次，平均（2.84±0.94）次，对照组患者中，年龄21～41岁，平均（32.73±3.96）岁，患者的孕次1～3次，平均（2.09±0.81）次，实验组患者年龄、性别等数据与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用栓塞术围手术期常规护理，实验组患者采用针对性护理：（1）术前护理：针对大出血的患者而言，极易产生恐惧，害怕等负面情绪，护理人员在手术前一定做好患者的心理护理，向患者及家属讲解进行介入栓塞手术治疗的必要性以及此手术具有微创、成功率高、安全性高、治疗效果显著等特点，获得家属及患者理解，避免不必要的医疗纠纷，可根据患者的文化程度，针对患者实施心理干预，主要以鼓励法和转移注意力法为主，缓解患者的恐惧感，提高治疗配合度。（2）手术中护理：手术过程中应给予患者经鼻低流量吸氧，密切观察患者的各项生理指标，例如，心率，血压，呼吸频率等，密切关注手术进程，注意观察患者有无造影剂过敏，因患者分娩后处于极度的疲劳和亢奋状态，再次手术会出现焦虑抑郁，所以在术中在密切注视患者的生命体征，还需要关注患者的心理状态，若发现异常应向手术医师进行汇报。（3）术后护理：术后护理的关键在于预防并发症的发生，术后应让患者多饮水或遵医嘱多补液以促进造影剂的排除，还应注意观察穿刺部位以及患者下肢皮肤温度、颜色的变化情况，判断是否出现血栓等并发症，嘱患者及家属特别注意患者的个人卫生，患者应食用营养丰富的食物，注意休息。

1.3 观察指标

对比两组患者的月经来潮时间、住院时间以及术中出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理60例产后大出血行介入栓塞术治疗的患者，用（均数±标准差）的形式表示月经来潮时间、住院时间以及术中出血量，行t检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

对比两组患者的月经来潮时间、住院时间以及术中出血量，实验组患者的月经来潮时间、住院时间以及术中出血量数据优势较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的月经来潮时间、住院时间以及术中出血量对比（±s）

表1 两组患者的月经来潮时间、住院时间以及术中出血量对比（±s）

组别 n 月经来潮时间（d） 住院时间（d） 术中出血量（mL）实验组 30 60.48±5.19 5.17±1.02 234.11±25.34对照组 30 69.18±4.15 7.32±1.23 259.71±21.72 t — 7.1708 7.3696 4.2012 P — 0.0000 0.0000 0.0001

3 讨 论

产后大出血是导致患者死亡的重要原因，保守治疗无效患者常会产生焦虑、抑郁等不良情绪，通过介入栓塞术对患者进行有效止血，既可挽救患者的生命又可保全患者的生育功能。产后大出血治疗关键在于是否能够快速止血，直接实施经导管动脉栓塞治疗产后大出血，具有较高的安全性，并且患者术后治疗效果显著，恢复较快[4]。产后出血是极为难处理的一种，凶险程度极高，目前主要通过介入栓塞手术控制出血量，并已经取得了良好的临床效果[5-6]。

介入栓塞手术治疗时，应给予患者实施有效的护理干预手段，手术前应注重患者的心理变化情况，帮助患者建立良好的治疗信心，主要以鼓励和转移注意力法为主，使患者的恐惧、焦虑等不良情绪得以缓解，同时能够使患者及家属认识到介入栓塞手术的重要性，对挽救患者的生命有着重要意义，提高患者手术治疗的配合度，手术过程当中应注意观察各项生理指标的变化情况，并详细记录，若出现异常可上报手术医师进行处理，根据医嘱完成相关护理操作[7]。术后护理当中，预防并发症护理尤为重要，应给予患者合理的饮食，保证营养充足，并定期进行按摩，防止下肢出现血栓等症，促进患者康复。

综上所述，针对性护理干预应用于产后大出血行介入栓塞术的患者中，已经取得了良好的临床效果，该种护理方式值得在临床中推广。