阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

李 慧

（聊城市第四人民医院，山东 聊城 252100）

伴随着人口老龄化发展，“三高”人群数量不断增加，其中高血脂会逐步引起患者动脉粥样硬化斑块形成，影响正常血液循环，致使血管狭窄，引发冠状动脉病变，增加心脑血管事件发生风险[1]。由于冠心病患者的风险因素较多，通常需要采取综合治疗方法，为提高冠心病治疗效果，本研究结合我院收治的80例冠心病患者，回顾分析其应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗相关资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者80例作为研究对象，依据治疗方法不同将其分为A组与B组，各40例。其中，A组男23例，女17例，年龄44～78岁，平均年龄（62.94±5.08）岁，病程1～3年，平均病程（1.57±0.46）年，合并高血压10例，合并糖尿病3例；B组男24例，女16例，年龄42～77岁，平均年龄（62.91±5.11）岁，病程1～3年，平均病程（1.55±0.45）年，合并高血压11例，合并糖尿病4例。所有患者明确诊断，签署知情同意书，用药依从性良好，本文研究经我院伦理委员会批准执行，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规治疗：控制患者血压、血糖水平处于合理范围，患者常规吸氧治疗、硝酸盐药物治疗、扩血管药物治疗等。

A组：患者应用曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司生产，国药准字H20055465）治疗，20 mg/次，3次/d。

B组：阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H200514010）联合曲美他嗪（同A组）治疗，10 mg/次，1次/d。

A、B组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

观察指标包括：（1）患者治疗效果；（2）用药期间不良反应。

1.4 疗效判定标准[2]

综合患者临床症状表现以及相关指标做出评价，具体治疗效果包括：（1）显效：患者心绞痛、胸痛等典型症状完全消失，心电图检查显示ST-T改变、心肌缺血ST段压低、T波倒置等表现恢复正常；（2）有效：患者存在轻微心绞痛、胸痛表现，心电图检查显示指标明显改善，但是未恢复正常；（3）无效：临床典型症状未缓解，心电图检查较前无明显变化。有效率+显效率=总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

B组治疗总有效率明显高于A组治疗治疗总有效率，治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应

A组：头晕1例（2.50%），恶心2例（5.00%），呕吐1例（2.5%），不良反应总发生率10.00%。B组：头晕1例（2.50%），恶心1例（2.50%），呕吐1例（2.5%），不良反应总发生率7.50%。不良反应发生对比，差异无统计学意义（x2=0.156，P=0.692）。

3 讨 论

本研究中B组冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，以95.00%的治疗总有效率高于A组80.00%的治疗总有效率，表明联合用药治疗更加有效，能够帮助患者改善临床症状。与此同时，B组7.50%的不良反应与A组10.00%的不良反应差异较小，说明两组患者治疗方案均有较高安全性，阿托伐他汀药物的增加并未增加用药的副作用。与丁香如学者研究结果一致[3]。

曲美他嗪属于冠心病治疗常用药物，在抗心绞痛治疗中应用较多，临床文献报道指出，曲美他嗪在冠心病稳定性心绞痛治疗中较为常用，该药物作为常用的抗心绞痛药物，患者用药后能够促进心功能的改善，对心肌细胞发挥保护作用，降低心肌细胞内部自由基，进一步提升心肌对氧气的利用，缓解心肌缺氧的现状，减少心绞痛发作次数，维持心肌正常血液供应。他汀类药物属于降血脂药物，通过改善血脂指标，减少血液粘稠度，其中对血脂中胆固醇以及低密度脂蛋白含量水平控制具有重要作用，依靠上述作用改善心肌缺血状态，消除患者心绞痛等症状[4]。

综上所述，冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪，能够保证治疗的有效性和安全性，可作为冠心病治疗的重要方法。