观察结合胺碘酮与美托洛尔对冠心病合并心律失常患者临床效果的改善情况

刘 杰

（长春市九台区人民医院，吉林 长春 130500）

冠心病主要是由于心脏供血不足，或心肌功能障碍所致；该病具有较高的发病率，且随着病情的加重，还会导致患者出现心律失常的情况。因此，必须要采取有效的治疗措施，改善患者的血压指标与心率情况[1]。本次研究了60例冠心病合并心律失常患者，分析了胺碘酮与美托洛尔在冠心病合并心律失常患者中的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年04月～2018年06月收治的60例冠心病合并心律失常患者。其中，对照组30例患者中，男18例，女12例，年龄61～82岁；平均（67.24±3.57）岁；研究组30例患者中，男19例，女11例，年龄62～84岁；平均（66.67±3.19）岁；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者采用胺碘酮进行治疗：根据患者体重，以3 mg/kg为标准给予患者注射胺碘酮，注射速度为1～1.5 mg/min；用药6 h后将剂量减少至0.5～1 mg/ming；每日最大剂量不得超过1200 mg。

研究组采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗：在对照组的基础上，给予患者口服美托洛尔，25～50 mg/次，2～3次/d。

1.3 评定标准

对比两组患者治疗前后血压情况与心率情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用±s标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以x2进行检验。

2 结 果

治疗前，两组患者舒张压、收缩压以及心率均没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者舒张压、收缩压以及心率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压与心率对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血压与心率对比（±s）

组别（n=30） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率（/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 92.32±5.46 74.01±3.27 148.05±5.52 115.25±3.28 139.16±5.39 73.37±3.16对照组 93.02±5.12 87.42±3.17 147.56±5.69 140.13±3.41 138.57±5.11 99.51±3.43 t 0.5122 16.1275 0.3385 28.8017 0.4351 30.6995 P 0.6104 0.0000 0.7362 0.0000 0.6651 0.0000

3 讨 论

心律失常时冠心病患者中最为严重的并发症之一，其会使得患者出现胸闷、心律不齐等症状，严重影响了患者的生活质量与身体健康。在该病的临床治疗中，胺碘酮与美洛托尔是最为常见的治疗药物[2]。其中，胺碘酮属于一种Ⅲ类抗心律失常药物，其能够有效延长动作电位产生期间与心肌不应期的情况，进而消除折返激动，控制患者心率，缓解患者心绞痛的症状；而美洛托尔则属于一种β受体阻滞剂，其在心肌梗死、心力衰竭中均有着显著的改善作用，能够有效控制冠心病患者的血压与心率情况。联合两种药物共同使用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够弥补单种药物的不足之处，有效改善患者的临床症状，促进患者血压与心率恢复平稳状态[3]。在本次研究中：治疗前，两组患者血压指标与心率没有明显差异；研究组患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗后，患者在舒张压、收缩压以及心率中均优于单纯采用胺碘酮进行治疗的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用胺碘酮进行治疗，胺碘酮联合美托洛尔能够有效改善患者的血压与心率情况，在冠心病合并心律失常患者中具有较高的应用价值。