高血压应用氨氯地平治疗的效果观察

阳义霞

（成都市新都区人民医院，四川 成都 610000）

高血压是近年来我国较为高发的疾病，其是各类心脑血管疾病的高风险因素，对患者的身体健康构成严重威胁。高血压多见中老年人群，近年来随着人们生活习惯的变化以及生活压力的增加使得该病症有年轻化趋势[1-2]。临床对高血压的治疗多以药物疗法为主，硝苯地平缓释片、氨氯地平缓释片均属于钙离子拮抗剂，其均是临床常用控压药物，为探析氨氯地平缓释片对高血压的治疗效果，此次研究将在本院收治的高血压患者中选择88例进行此次研究的治疗对比，比较不同组别患者的临床治疗效果，现将结果做下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年3月本院收治的高血压患者88例作为研究对象，将其采用抽签法的方式分为对照组与观察组，各44例。所有患者均经临床相关检查确诊为高血压，均无其他重要脏器严重疾病，均对本次研究所用药物无使用禁忌。参与本次研究的患者均知晓研究目的及方法，并自愿参与。其中，对照组女20例，男24例，年龄34～65岁，平均（57.2±3.4）岁，患病时间3个月～7年，平均（4.5±1.6）年；观察组女21例，男23例，年龄32～67岁，平均（57.3±3.7）岁，患病时间3个月～8年，平均（4.6±1.9）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均进行饮食干预以及运动指导，同时停止使用其他降压药物。对照组患者使用硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字H10930145）进行治疗，用药剂量为10 mg，每日2次，口服给药。观察组患者则使用氨氯地平缓释片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）进行治疗，初始用药剂量为5 mg，每日1次，口服给药。依据患者血压控制水平可将用药量提高至10 mg，用药次数不变。两组患者均连续治疗8周，对比治疗效果。

1.3 观察指标

①临床治疗效果评价标准[3]：显效：以舒张压降低10 mmHg、收缩压降低20 mmHg或血压恢复到正常判定。有效：以舒张压降低5 mmHg以上或收缩压降低10 mmHg判定。无效：未达到以上标准或病情加重，显效＋有效=总有效率。②不良反应发生几率。③血压水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的比较

所有患者均顺利完成治疗，治疗效果的对比结果显示观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果的比较 [n（%）]

2.2 两组治疗前后血压水平的对比分析

两组患者治疗前的血压水平对比结果未见明显差异，治疗后则提示观察组患者的血压水平降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血压水平的对比分析（±s，mmHg）

表2 两组治疗前后血压水平的对比分析（±s，mmHg）

注：*表示与对照组比较P＜0.05。#表示与治疗前比较P＜0.05

组别 时间 SBP DBP对照组（n=44） 治疗前 181.7±25.2 114.6±19.4治疗后 156.5±15.8# 96.5±10.9#观察组（n=44） 治疗前 181.7±22.9 115.3±20.9治疗后 131.6±14.8*# 89.4±8.6*#

2.3 两组不良反应发生几率的对比

对照组44例患者中心悸2例、头晕3例、头痛3例，总发生率18.2%，观察组44例患者中心悸0例、头晕1例、头痛1例，总发生率4.5%，观察组患者的不良反应发生几率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是临床较为常见的疾病类型，因该疾病高发于中老年人，故近年随着我国老年人口数量的增加使得该病症的发病率也有明显提高。高血压是脑血管疾病、心脏病的高风险因素，随着高血压病程的增加，各类合并症的发生几率也有明显提高，为患者的身体健康造成严重影响，故临床积极采取有效的治疗方法控制患者的血压水平十分重要。药物疗法是临床治疗该病症的常用方法，钙离子拮抗剂是临床常用类型，而氨氯地平缓释片、硝苯地平缓释片等是其中较常使用的药物。硝苯地平缓释片在用药后会阻断心肌、血管平滑肌钙离子转运过程，抑制钙离子内流，可充分扩张周围血管，从而有效降低血压水平。硝苯地平缓释片的起效速度较快且降压效果相对较佳。但需要注意的是硝苯地平缓释片在使用过程中可能会导致患者出现继发性肾素活性增高，导致患者心率增加，而且也可能导致患者在用药后出现头痛、头晕等不良反应。氨氯地平是一种新型钙离子拮抗剂，该药物半衰期长且作用时间长，可有效降低血管平滑肌收缩力以及外周血管阻力，从而降低血压。另外该药物的选择性较强，水溶性较高，因此临床不易引发不良反应。此次研究结果也提示观察组患者的治疗总有效率为97.7%，不良反应发生几率为4.5%，与对照组比较均更为理想。比较两组血压水平也提示观察组治疗后的改善效果更佳。本次研究结果证明氨氯地平缓释片在高血压治疗中的应用效果良好，且具有良好的用药安全性。

综上所述，对高血压患者使用氨氯地平进行治疗的效果良好，且安全性显著，不良反应发生几率较低，因此可在临床予以推广应用。