经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的应用价值

文 超，曾 勇，蔡 均

（成都骨科医院，四川 成都 610000）

随着微创手术的发展，经皮椎间孔镜技术在临床上使用广泛，其治疗效果获得多数研究人员的肯定，本次研究中，通过让患者与传统手术相对比，探究其手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对患者的临床资料进行回顾性分析，随机选取符合要求患者，所有患者均为2015年4月～2018年4月入院接受治疗的复发性腰椎间盘突出症疾病患者102名，使用随机单双数分组法，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，男15人，女36人，年龄25～68岁，平均（45.19±3.91）岁；观察组患者中，男19人，女32人，年龄24～66岁，平均（45.91±3.85）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合临床诊断标准的复发性腰椎间盘突出症疾病；②通过充分知情后，患者签署知情同意书；③未接受经皮椎间孔镜技术手术治疗；④患者及其家属自愿参与；⑤接受超过3个月以上的保守治疗无效者。

排除标准：①患有需要干预慢性疾病、心脑血管疾病等；②患有乙肝、丙肝，HIV携带者；③不符合入组标准；④患有癌症；⑤患者不愿参与，配合度较低。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术治疗，观察组患者接受经皮椎间孔镜技术手术治疗，具体措施如下：协助患者采取俯卧位，将腰部垫高，给予硬膜外局部麻醉，常规消毒手术部位，在患者的病变部位做好标记，借助椎间孔镜进行穿刺，推注椎间盘造影，随后借助椎间孔镜，寻找患者的病变髓核组织，检查神经根情况，充分冲洗残余髓核后，射频完成后使用纱布止血，封闭纤维环后，将套管摘除，逐层缝合，术后给予对症治疗。

1.3 观察指标

研究人员统计患者的住院时长、手术时间、切口长度以及术中出血量。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

按照数据类型的不同，可分为计量（±s）使用t检验，所有数据整理至Excel表格，使用SPSS 25.0软件展开计算，观察P值，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

观察表格数据可得知，观察组患者的切口长度以及术中出血量均较对照组患者低，观察组患者的手术时长以及住院时长低于对照组患者，观察组患者的手术效果较对照组患者优，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术效果数据对比（±s）

表1 两组患者手术效果数据对比（±s）

组别 n 切口长度（cm）出血量（mL）手术时间（min）住院时长（d）对照组 51 4.27±1.52 54.18±6.92 75.18±3.91 6.28±1.52观察组 51 0.95±0.13 28.44±4.81 63.68±5.18 4.16±1.53 t 15.5416 21.8120 12.6542 7.0199 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于复发性腰椎间盘突出症易反复发作，且病程较长，传统的手术方法极易影响脊柱稳定性，手术治疗效果较差，加之手术切口较长，创面大，手术出血量较大；经皮椎间孔镜技术手术治疗具有手术切口小、创伤小、预后效果好等优点，在手术过程中，患者只需要接受局部麻醉，降低了麻醉风险，借助椎间孔镜避免对损伤神经根，通过椎间孔直接进入病变部位，缩短了手术时长；观察组患者的切口长度以及术中出血量均较对照组患者低，观察组患者的手术时长以及住院时长低于对照组患者，观察组患者的手术效果较对照组患者优，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究结果证实了经皮椎间孔镜技术手术治疗的临床效果[1]。

综上所述，复发性腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜技术手术治疗，能有效的提升手术治疗效果，该手术方式可有效的改善患者的预后效果，值得在临床上进行推广。