精神病的一种治疗方法电休克

袁春

精神病也叫做精神疾病和情绪障碍及认知功能障碍，其属于心理活动和行为活动及神经系统功能紊乱的精神系统疾病。当前认为这一疾病是在受到家庭和社会等因素及患者自身生理遗传因素等相关因素影响的基础上导致的疾病。近些年以来，在生活节奏逐渐加快和生活压力加大等基础上，精神疾病的发生率也出现明显提升的发展趋势，电休克治疗的方式是近些年以来发展的精神疾病新型物理治疗技术。这一技术在治疗前需要时先注射适量的肌松剂，随后利用一定量的电流对患者大脑产生刺激作用，从而达到患者精神病得到有效治疗的目的。近来该技术的发展和普及比较快，在国内较大范围内得到应用。

1 精神病治疗的必要性

精神病属于比较严重的心理障碍性疾病，精神病患者的情感和意志及认识等心理活动也会出现持久的异常现象，精神病患者的动作行为也并不被大众所理解，从而无法实现正常的学习和工作及生活，患者在病态心理的基础上会出现自杀或者攻击及伤害他人的现象。当前精神病疾病主要是由于人体多处基因缺少或重叠造成的丘脑和大脑功能紊乱等现象，使得患者出现抑郁和精神分裂症等现象，不同类型精神病也会表现出不同的临床症状。患者通常在青壮年阶段发病，并且呈现出间歇发作的特点，亦可持续进展，精神病的致残率是比较高的，使得患者无法有效完成对家庭和社会应该承担的责任。如果能够早期发现精神疾病并且及时治疗，患者能够在药物等相关治疗措施的支持下勉强工作和生活。近年来我国精神病发生率不断提升，这也就比较容易对患者和患者家庭造成严重危害和不利影响，使得社会问题比较突出，在有效的治疗基础上减轻患者和患者家属的经济和精神负担，从而有效减轻社会负担[1]。

2 电休克治疗

电休克治疗也称为称电惊厥治疗和电痉挛治疗，主要是指一定量的电流通过患者的头部之后造成患者大脑皮层癫痫样放电的现象产生，同时也会造成患者出现全身抽搐和暂时性意识丧失等现象，电休克的方式成为治疗疾病的一 种方式。电休克是治疗抑郁症和精神分裂症等精神疾病的重要方法，但是一定量电流在流通人体之后会造成人体出现肌肉痉挛的现象，使得人体的组织出现损伤和功能障碍的情况。在二十世纪五十年代的时候，传统电休克的方式得到明显改善，患者治疗前使用静脉麻醉药和肌松剂等提升患者的舒适程度和安全性，这属于改良电休克治疗的方式，改良电休克治疗方式由于具备比较高的安全性和耐受性等特点，逐渐取代传统电休克治疗方式。

3 电休克治疗是精神病的一种治疗方法

传统的电休克治疗是在患者意识清醒的基础上实施的，患者通常在治疗的时候会出现心理恐惧及肉体痛苦等现象，同时也会使得患者在治疗过程中容易出现骨折和呼吸骤停等严重问题。改良电休克治疗方式属于快速安全和有效的精神病治疗方式，这一治疗方式越来越广泛地应用于精神科临床，改良电休克治疗方式的治疗对象包含有抑郁症和躁狂症及精神分裂症等，在这一治疗方式实施的时候能够有效缓解精神病患者急性期精神症状，其原理是用一定量的短暂脉冲式矩形波电流对人体的脑部造成一定刺激，在全麻的状态下使用肌肉松弛剂，然后再通电治疗，使患者在治疗过程保持安静，提升患者的治疗依从性[2]。

3.1 操作前准备

首先是仪器准备，主要准备电休克治疗仪和麻醉机及供氧系统、面罩、心电监护仪、口腔保护器、电极片等。其次是药品准备，需要准备的药品主要包含有丙泊酚和琥珀胆碱及生理盐水、多巴胺等。最后是人员准备，需要准备至少相关科室醫生及护士各2名。

3.2 操作规程

在患者治疗前检查和准备同传统电痉挛治疗，和患者沟通，对患者疏导的基础上促使患者的紧张情绪能够逐渐消失，叮嘱患者保持仰卧的体位，有效开放患者的静脉通路，在连接心电监护的基础上对患者局部皮肤清洁处理，面罩持续吸氧，将涂有导电胶的电休克治疗

电极贴近患者的两颞侧，在连接电源之后根据能量的比例进行治疗量设置处理，在这一基础上测试电阻。治疗前的2-4分钟需要对患者常规进行静脉注射阿托品0.5-1.0mg，静脉注射丙泊酚（1-2mg/kg），一直到患者意识消失，患者的瞬间反射消失之后对患者进给予琥珀胆碱（0.5-1.25mg/kg），随后需要在患者口腔中放入保护器，注射约一分钟的时候能够发现患者的眼面和口角及全身肌肉抽搐后肌肉逐渐松弛，患者的自主呼吸停止之后就是患者的刺激最佳时机，在获取麻醉师的同意之后按下治疗键[3]

在这一过程中需要专人护理观察至少半小时，防止患者出现跌倒的现象，等到患者的生命体征逐渐恢复平稳之后返回到病房，并且做好麻醉和治疗等相关记录。电休克治疗属于安全性高和不良反应轻的治疗方法，为精神疾病的临床治疗提供新的方式，是精神科推广应用的有效治疗方式。

参考文献：

[1] 陈俊名，董再全，徐皓，孙学礼.无抽搐电休克治疗在老年精神疾病中应用的可行性及风险评估[J].国际精神病学杂志，2019，46（01）：27-29+43.

[2] 寇建华.无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激对抑郁症的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（10）：53-54.

[3] 郭新宇.无抽搐电休克治疗精神障碍疗效综述分析[J].继续医学教育，2018，32（03）：103-105.