谈肝癌患者手术后如何护理？

罗琼

护理对于肝癌术后患者恢复有着重要的作用。针对肝癌来说，早期症状并不明显，很多患者在不经意之间就延误了病情，这对早发现早治疗产生了不利影响，而肝癌患者手术后应如何护理呢？饮食方面应该注意什么呢？ 以下我们对手术后护理进行详细介绍。

1 饮食注意

肝癌手术后，患者的饮食调理是比较重要的，患者合理的饮食。特别注意的是在手术后，通过饮食调理可以使患者能尽快的恢复身体机能。由于胃肠受到刺激，蠕动被减少，肝脏功能被抑制，并且胆汁的分泌量降低，则会对消化系统功能产生严重影响，因此应在手术后3天内，严格禁食。等到肠蠕动恢复后全流→半流→普食。

由于肝癌患者在手术后的消化道的吸收功能会受到影响，会产生恶心、厌食等症状，有时有食欲但是还吃不下去东西，所以家人应该鼓励患者，可以先从简单的食物开始。在给予患者静脉营养时，可以先让患者吃半量半流食，之后随着身体的康复再让患者食用全量清流食，主要应以箩肉汤、菜汁、米汤为主，也可以吃一些营养丰富的食物例如：香菇、木耳、瘦肉、鸡蛋、牛奶、蜂王浆等。同时还应补气补血，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免使用辛辣刺激性、腌制的油炸性等食物。如果手术后未出现并发症，在手术十天后可以给予患者少渣半量半流质食物，并随着身体恢复逐渐增加饮食量。不仅要注意饮食，还要配合服用一些中药人参皂苷Rh2（护命素，16.2%的含量），服用它可以加快患者术后恢复。通过改善患者术后饮食，可以消灭患者残留在身体内的小的癌细胞病灶，防止癌变的复发。等到术后，家属可以带着患者适当的进行锻炼，注意避免过于劳累，应保持乐观积极向上的心态，并且要定期的到医院进行复查;所做的食物应该假酒烹调的方法。食物应确保极为细软，容易吞咽，并容易消化和吸收，注意为患者补充微量元素、维生素、矿物质，在必要的情况下可以用水果来充饥。

2 基础护理

应做好肝癌患者的基础护理工作，在患者手术后身体机能较差、瘦弱、自理能力差的情况下，家人应加强对患者的日常卫生与清洁，给予患者营造出一个较好的休息环境。注意让患者的衣服和被褥都能保持清洁，避免室内滋生细菌，保障室内要时常通风，改善室内环境。

3 给予心理安慰

患者在患病后会遭受疾病的折磨，并且还会在手术后造成焦虑心理，所以，家属在患者手术之后要给予患者鼓励和安慰，在心理上给予一定支持，让患者能够树立信心。稳定病人焦虑不安的情绪，让患者排除恐惧和紧张的心理[1]。也可以帶着患者多出去锻炼和运动，让患者转移注意力，要一直陪着患者，让患者能够感受到生存的信心与亲人的关爱。

4 身体护理

患者在手术后，早期不易做过于强烈的运动，由于在肝脏手术之后早期活动会引起出血。在手术后的五个小时内，应让患者躺平。在患者醒来时在低坡度处的半卧位置休息48个小时，避免患者出现剧烈咳嗽，在患者出现咳嗽时家属要协助患者翻身，用手轻叩后背，但是动作应该轻柔，预防肝断面出血[2]。为更好的保障后期病情恢复，患者家属应认真听从医嘱，随着病情的恢复，可以慢慢的增加运动量。家属可以搀着患者在房间内活动，但是在行走时注意为患者做好保暖，避免感冒，加重病情。亲人还要帮助病人练习下床活动，可以先从床边站立开始，慢慢的扶床行走，每次15到20分钟，每天2次到3次。

5 按时服药

患者在手术之后免疫力比较差、体力比较弱，如果护理不当很容易会产生交叉感染，家属一定要叮嘱患者按时服用抗生药，避免出现感染，加快伤口愈合的速度。由于引流管与手术切口相互之间的摩擦会使得患者感觉到疼痛，因此针对这种情况家属要提醒患者要遵医服用阵痛药物，有效的减轻病痛，要时刻观察病人疼痛情况，也可以随时问一下病人服用药物后疼痛是否有所减轻。

6 清洁护理

肝癌患者在手术之后免疫力会逐渐变弱，如果他们的体内某个位置有细菌可能会导致全身出现病变现象，所以应该注意对患者的身体清洁护理，要加强对患者的皮肤护理，每天用温热水为患者擦身子，保持会阴和口腔位置的清洁，确保床铺清洁干燥。家属在照顾患者时要注意不能随意将病人身上所包扎的纱布揭开，不能用手触摸切口，不免污染刀口。如果家属患有呼吸道感染等一些疾病要避免探视病人，避免引起病人引发并发症和感染。

7 形成健康的生活习惯

肝癌患者在手术之后应该形成一个良好的生活习惯，保持积极乐观、情绪稳定的心态。在刷牙时要用软的牙刷刷牙，在排便时避免用力，避免出血。患者在术后三个月要注意卧床休息，减少肝脏的负担，增加肝脏血流量，加快肝功能与肝脏恢复，如果体力允许可以通过做适当的运动增强体力。

肝癌患者在手术后身体会受到创伤，免疫力会下降，很容易会引发各类感染，对后期治疗效果产生严重影响。实际上患者的免疫力与患者的生命周期有着紧密的联系，而肝癌的患者普遍都存在正气亏虚的现象[3]。针对这种情况，应注意提升患者的免疫力，第一步，应提升患者的心理免疫，家属要多开导病人，让病人养成想喜不想忧的习惯，并且家人要多陪同病人，帮助他们走出悲伤，走向快乐，这样才能真正的做到心理免疫。第二，药物免疫，癌症患者手术后恢复期间服用药物是不可避免的，要严格遵守医嘱，不可随意停药，加快恢复，并要带着患者定期到医院复查，配合医生治疗。第三，食物免疫，患者在术后需要影响，这是加快恢复的直接手段，等到患者可以进食后建议多食用肝癌病人的主食以大米为好，可加些杂粮，例如：小米、玉米、红小豆、绿豆、黄豆等;多吃蔬菜和水果，例如：小白菜、菠菜、雪里蕻、韭菜、山楂、猕猴桃、油菜等

俗话说的好“怒则伤肝”，肝癌患者在手术后一定要放下思想包袱，保持良好的心态，避免情绪波动。家属要带领着病人适当的锻炼，可以做一些家务活和散步等轻松的活动，并要坚持服用医生开的药物，避免病情复发。

参考文献：

[1] 王红丽，陈玲，徐春艳，张翠萍.基于德尔菲法构建加速康复外科肝癌患者围手术期护理方案[J].新疆医科大学学报，2019，42（03）：415-419.

[2] 乐琪，朱同恩，莫志远，潘洁，冯留顺.原发性肝癌患者手术切除术后早期复发影响因素分析[J].中国普通外科杂志，2019，28（01）：18-23.

[3] 王艳秋.人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2019，26（01）：67-69.