高龄备孕需知晓的相关知识

林俐

随着二胎政策的开放，我国高龄产妇的数量明显升高。医学生姜大于35岁的妊娠妇女定义为高龄孕妇，这是因为35岁后女生的生育能力明显下降，且身体各方面机能开始衰退，且高龄孕妇更易受到环境、行为、社会以及心理因素影响，故高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险更高。为了确保实现优生优育，降低新生儿缺血及孕产妇危重症发生率，大力宣传生殖保健，提高高龄孕妇备孕保健意识非常必要。

大量统计表明，高龄孕妇发生胎膜早破、妊娠期高血压、产后出血、妊娠期糖尿病、前置胎盘、阴道炎、早产等并发症的风险明显高于适龄孕妇，为了降低并发症发生，改善妊娠结局，高龄备孕必须知晓以下几方面知识：

1 相关检查

为了降低妊娠风险，备孕前应确定有良好的身体状况，故各项常规的检查不能少。由于大部分的高龄产妇多存在人流史、剖宫产史、刮宫史等，为了明确子宫状态，可至医院接受相关的妇科检查，明确是否存在子宫内膜异位、盆腔炎，了解卵泡基数、卵巢大小、子宫内膜厚度、子宫形态等，是确定自身条件是否适宜备孕。此外，还应接受血常规、白带检查，了解是否存在风疹病毒、支原体、霉菌、巨细胞病毒、滴虫等感染，这是因为上述因素不仅会影响备孕，还易导致流产、胎儿畸形。此外内分泌紊乱會影响排卵孕受孕率，故相关的内分泌检查也十分必要，可在月经第2-5天进行内分泌激素检查、此外抗苗勒试管激素、甲状腺功能检测也非常必要，内分泌激素检查结果结合盆腔B超结果对卵巢功能进行评估，进而判断目前的身体状态是否适宜备孕。一般检查包含血脂、血糖、肝肾功能、血型、凝血功能、血常规，必要情况可检查狼疮因子、抗子宫内膜抗体、抗卵磷脂抗体以及抗精力抗体。

2 饮食禁忌

良好的饮食习惯对备孕也十分重要，部分女性在备孕期间积极进补，而有的女性则和平常饮食习惯一致，其实在备孕期间，饮食需尽量清淡，少食用辛辣、煎煮等食物，以免刺激内分泌，避免饮用酒精饮料、咖啡等。除此之外腌制类食品、霉变食物、高糖食物、含过氧脂质食物、温补食材等也需尽量少吃。研究表明，过度的摄入酒精会降低血液雄激素睾丸酮数量，且酒精会对卵子、精子质量造成严重的影响。备孕期间应少食咖啡，这是因为有关研究表明，孕前三个月自然流产率与咖啡的摄入量有紧密关系，所以临床医生多会建议孕早期孕妇不喝咖啡，若孕妇本人对咖啡因敏感，则需禁止饮用咖啡。腌制类食品，在加工腌制类食品期间会加入较多的盐，而盐中含有硝酸盐、亚硝酸盐等物质，易产生亚硝酸铵等有害物质，故备孕期间应少食用腌制类食品。霉变食物，研究表明肉类、豆类、鱼类、粮食等食物发生霉变时，会产生大量的黄曲霉素与病菌，给身体造成严重危害，故高龄备孕期间应禁止食用霉变。含过氧脂质食物，该类食物主要至油炸食物、茶油面、饼干、糕点等，若存放时间过长便会产生过氧脂质，该物质为不饱和脂肪酸过氧化物，对人体有害。高糖食物，备孕期间应合理的控制饮食，不可摄入糖分过高的食物，避免导致巨大儿、妊娠期糖尿病等并发症，若本身体质肥胖，可通过适度运动控制体重。温补食材，备孕期间不可盲目的进补，若体质偏弱应在医生的建议下科学进补。

其实，高龄备孕女性在备孕期间只要保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，增加蛋白质摄入即可，切忌偏信吃某些事物或偏方可有助怀孕而伤害身体。此外还应重视叶酸的补充，在备孕前3个月就要开始补充叶酸，叶酸在人体代谢中有重要作用，能有效预防先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂以及唐氏综合征等疾病[1]，在提高生育治疗方面意义重大。

3 生活习惯

良好的生活习惯对受孕成功率有着重要影响，养成良好的生活习惯对提高受孕成功率非常必要，为了提高备孕质量。应避免处于过分拥挤、吵闹的环境内，此外，不可接触放射物质，例如：放射碘、X光，或者使用放射线治疗的人也需远离。备孕期间不可滥用药物，例如：荷尔蒙药剂、抗生素、抗痉挛、镇静剂以及安眠药等都不可随意使用[2]，若生病接受治疗时应告知医生你正在备孕，并遵循医嘱用药。此外需远离传染病患者，例如：巨细胞病毒、麻疹、单纯性疱疹病毒等，这些疾病均会在一定程度上影响胎儿健康。备孕期间应保证睡眠充足，充足的睡眠能有效提高机体免疫力，同时也是保障母婴健康的关键。备孕期间运动也是必不可少的，保持有规律、适宜的运动能促进机体激素合理调配，可有效降低孕早期流产率[3]。备孕期间可进行游泳、散步、普拉提、快步走、慢跑等运动，散步应选择空气清晰的环境，每天散步一会儿，不仅能增强体质还能愉悦心情。游泳能提高支撑体重力量，增强柔韧性和耐力;快步走或慢跑能消耗能量，燃烧多余脂肪。需要注意的是，所有运动都需合理控制时间与强度，避免运动疲劳。

4 情绪控制

备孕期间情绪的控制也非常重要，这点是人们最容易忽视的一点。研究表明，良好的心态能提高受孕率，太着急、压力大、情绪波动频繁都会在一定程度上降低受孕率，因此在备孕期间一定要有一颗平常心，不可给自己太大压力。如果工作压力较大或事物繁忙，可适当给自己放松一下，例如：适当减轻工作分量、来一场旅行、平时多听舒缓轻快的音乐等，避免做刺激的活动，看紧张或悲情的电视剧、影片等。

5 结语

二胎政策开放后，我国高龄产妇数量明显增多，为了确保生育质量，高龄备孕时应做好相关检查，确保自己身体健康状态良好，合理饮食，避免不良饮食习惯给身体造成的不良影响，降低受孕率，影响母婴健康。养成良好的生活习惯，不可熬夜、适宜运动，保持身心愉悦，有效提高备孕质量，降低早期流产风险及并发症风险。

参考文献：

[1] 刘艳红，崔艳萍，董秋燕.高龄备孕二胎妇女性激素、AMH水平检测临床意义[J].中国医药科学，2018，8（16）：79-81+141.

[2] 罗家琼.高龄备孕女性孕前筛查情况分析[J].包头医学院学报，2018，34（05）：85-86.

[3] 张秋平，彭晓燕.滋肾育胎丸在提高取环后高龄二胎备孕妇女妊娠中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：41-43.