经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

穆林

【摘要】目的：分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：选择我院自2014年1月至2019年1月收治的20例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，采用单双号法对患者进行分组，单号为对照组，双号为研究组，10例/组，对照组采用传统开放手术治疗，研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者手术时间、置管时间均显著短于对照组，研究组患者术中出血量、术后并发症发生率均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，不仅具有手术短、出血和并發症少等优势，且还能缩短患者预后时间。

【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术;开放手术;浅表性膀胱肿瘤

【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-078-02

浅表性膀胱肿瘤是一种常见的多发性泌尿系统肿瘤疾病，相关数据表明。该疾病发病率约占全身肿瘤的3.2%，居男性泌尿生殖器肿瘤第2位[1]。该病症不仅会引发患者出现腰部胀痛、小便淋漓不尽、间歇性无痛性肉眼血尿、尿潴留、伴或不伴尿路感染等症状，同时部分肿瘤还易发生恶变，进展为膀胱癌，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后质量[2]。目前，临床对浅表性膀胱肿瘤的治疗手段主要以手术方案为主，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种安全、高效的微创术式，本文主要分析了其治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2014年1月至2019年1月收治的20例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合浅表性膀胱肿瘤诊断标准，（2）患者均签署相关手术知情同意书;排除标准：（1）存在严重凝血功能障碍者，（2）合并存在其他严重器质性疾病者。采用单双号法对患者进行分组，单号为对照组，双号为研究组，42例/组，对照组男女患者比例为8：2，患者年龄分布：39-74岁，平均年龄（58.73±2.21）岁，肿瘤大小：0.63-2.54cm，平均大小（1.20±0.35）cm;研究组男女患者比例为7：3，患者年龄分布：40-75岁，平均年龄（58.69±2.24）岁，肿瘤大小：0.62-2.56cm，平均大小（1.23±0.32）cm，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统开放手术治疗，引导患者取膀胱截石位，采用气管插管行全身麻醉后，在其腹部正中作手术切口，切至膀胱处，将盆腔双侧淋巴结清扫干净，并采用电刀将所有肿瘤病灶和其周围2-3cm组织切除，术后，采用无菌生理盐水对膀胱进行反复冲洗，并留置尿管，最后逐层缝合各切口。

研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，患者同样取膀胱截石位，对其进行相应麻醉，然后，经尿道将膀胱镜插入到膀胱中，对肿瘤的位置、大小、分布范围、数量及浸润情况进行仔细观察，为防止切除遗漏，还需对尿道口有无芥蒂进行观察，确认完毕后，从肿瘤底部1cm正常黏膜处开始切除，切至深肌层，在此过程中先切除小带蒂肿瘤，再切除大体积肿瘤，然后，采用膀胱镜探查有无组织残留，若有需将瘤体及残碎的组织吸除干净，然后，对膀胱采用无菌生理盐水进行反复冲洗，并给患者留置三腔气囊导尿管，最后逐层缝合各切口。两组患者术后均需给予常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者手术时间、术中出血量、置管时间及术后并发症发生率（包含切口感染、继发性大出血、闭孔神经反射等）。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、置管时间对比对比

研究组患者手术时间、术中出血量、置管时间均显著短于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究中，对两组浅表性膀胱肿瘤患者分别采用传统开放手术及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，对比治疗效果发现，研究组患者手术时间（42.56±4.58）min、置管时间（3.50±1.24）d均显著短于对照组（72.49±8.14）min、（7.21±2.18）d，研究组患者术中出血量（44.01±11.76）mL、术后并发症发生率（4.76%）均显著低于对照组（117.34±24.67）mL、（21.43%），与李祖明[4]研究报告中得出的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗组术后并发症发生率显著低于传统开放手术组结论基本一致，说明经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果更佳。

综上所述，经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 施大衍，郭霞庆，薛红光，等.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的87例临床分析[J].当代医学，2019，25（11）：118-120.

[2] 高维医.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30（06）：1360-1362.

[3] 濮建明.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的效果分析[J].系统医学，2018，3（03）：107-108+111.

[4] 李祖明.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果研究[J].中外医学研究，2018，16（10）：133-134.