中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效

林芳 游琼

[摘要] 目的 对早期糖尿病足患者实施护理干预与中药足浴、足底穴位按摩联合治疗，对此种联合治疗措施的疗效进行观察。方法 研究人员选取2017年1—12月在该院接受糖尿病足治疗的患者90例，根据患者接受治疗的先后顺序将其分为基础组与实验组，其中接受治疗较早的患者组成基础组，接受治疗较晚的患者组成实验组，基础组与实验组患者各45例。基础组患者给予常规护理，实验组患者使用护理干预与中药足浴、足底穴位按摩联合方案进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、护理满意度进行对比分析。结果 实验组患者的治疗总有效率为93.33%，66.66%为基础组患者的治疗总有效率，两组患者在治疗总有效率方面差异有统计学意义（P<0.05）。于护理满意度而言，实验组患者的护理满意度相对较高（P<0.05）。结论 对糖尿病足患者给予护理干预与中药足浴、足底穴位按摩联合治疗，使患者的治疗依从性不断提高，此种联合治疗措施明显优于常规治疗措施，并且可以提高患者的恢复进程，改善临床治疗效果，因此可以将此种联合治疗措施在糖尿病足患者的治疗中推广。

[关键词] 中药足浴;足底穴位按摩;护理干预

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0124-02

糖尿病属于一种慢性疾病，患此疾病的病患会出现血糖高的状态，该状态会导致病患多个系统功能出现障碍，从而引发多种并发症，糖尿病足是其中的一种并发症。患有糖尿病足病患的下肢运动功能会受到一定影响，如果病患得不到及时治疗，可能面临着截肢问题，因此需要对糖尿病足病患给予早期的干预与治疗。该院在治疗此类病患时应用了足底穴位按摩与中药足浴相结合的方法，下面将对中药足浴与足底穴位按摩的治疗效果进行详细的分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

按照患者就诊的先后顺序将其分为基础组与实验组。基础组的45例患者中，男性比女性多1例，即男性23例，女性22例，53.78岁是基础组患者的平均年龄，患病时间最长的为4年，患病时间最短的为1.5年;实验组的45例患者中女性人数较多，即女性25例，男性20例，年龄最大的患者为67岁，年龄最小的患者为43岁，56.73岁是实验组患者的平均年龄，患者的病程为1.5～4年。两组患者的普通资料存在细微差异，这些差异对两组区别护理之后的对比价值并无影响。

1.2  纳入标准

①選取的90名患者均经过相应的诊断被确诊为糖尿病足病，患者的足部溃烂，患者足部皮肤明显苍白;②患者通过电生理检查发现，其周围神经出现了病变。

1.3  方法

1.3.1 基础组  将常规护理措施给予基础组患者，主要内容包括健康宣教、饮食指导、药物指导、日常生活指导等内容。

1.3.2 实验组  实验组患者将给予护理干预与中药足浴、足底穴位按摩联合措施进行治疗。具体内容如下：①中药足浴：医师根据患者情况自制中药剂，药方内容：木瓜40 g，透骨草40 g，红花40 g，忍冬藤40 g，鸡血藤40 g，艾叶30 g，桂枝10 g，姜黄20 g。如果是合并痛症患者，可以在药方中加入没药、乳香各15 g，每日泡脚1次，每次坚持30 min;②足底穴位按摩：按摩医师应该选择轻柔的手法，选取的穴位有：八风、脾俞、解溪、肾俞、足三里，每日按摩1次，按摩时间控制在30 min左右;③护理干预。首先，心理护理。患者在接受治疗期间情绪会产生一定变化，情绪的变化会导致患者出现不良心理状态，这就会增加患者治疗的难度，因此护理人员应该让患者了解自身疾病的相关知识，并积极与患者进行沟通，为患者讲解整个治疗过程以及治疗成功的案例，改善患者的消极态度，进而提高预后。护理人员应该对患者的文化水平、病情以及性格特点进行全面分析，根据患者的情况制定科学的心理干预措施，并将干预措施全面实施。此外，护理人员应该多与患者家属进行交流，让家属辅助患者的治疗，并给予患者一定的精神支持，帮助患者建立信心;其次，人文关怀。于糖尿病足患者而言，其活动不便，在生活的过程中不能进行正常活动，因此护理人员可以改造住院环境，将良好的人文理念氛围进行创设。在患者治疗的过程中，积极了解患者的相关问题，并帮助患者解决。在日常生活中给予全面、科学的照顾，对于患者提出的要求科学对待，通过这样的方式，可以使患者的不良情绪得到有效释放。

1.4  疗效判定标准

护理人员可以根据患者跟腱反射、温度觉、位置觉等方面的内容对患者的治疗效果进行评价。疗效标准包括治疗无效、治疗有效、治疗显效。经过一段时间的治疗之后，患者的身体机能基本恢复，并且可以正常活动，这就说明治疗显效;患者的病症有所改善，可以进行适当活动，这就说明患者的治疗有效;如果患者的病症没有消失，并且有加重的可能性，这就说明患者的治疗无效。

对两组患者护理满意度进行调查，调查问卷由研究人员自拟，在患者出院之前发放，调查问卷内容包括护士处理突发情况、护士操作水平、护士理论水平以及护士态度等方面，分为不满意、一般满意以及非常满意三个等级。

1.5  统计方法

研究人员对病患治疗过程中的相关数据进行收集，收集到的数据使用SPSS 20.0 统计学软件进行相应的分析。其中连续型变量资料使用平均数±标准差进行表示，并使用t进行验证。计数资料用[n（%）]进行表示，并使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的护理满意程度

实验组患者的护理满意度为97.77%，77.77%是基础组患者的护理满意度，两组患者的护理满意度差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对两组患者的治疗总有效率进行对比

实验组患者与基础组患者的治疗总有效率分别为93.33%、66.66%，两组患者的总治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

现阶段糖尿病足患者数量呈现逐年递增的趋势，并且大部分都属于老年患者。于糖尿病足而言，其会对患者的日常生活产生不利影响，并会影响患者的心情，降低患者的治疗效果。此外，糖尿病患者需要长时间接受治疗，患者的心理压力相对较大，并且会对医院的治疗产生抵抗心理。将护理干预给予糖尿病足患者，在护理的过程中护理人员与患者进行积极沟流，进而了解患者的心理状态，将患者不安与恐惧情绪消除，将患者的治疗依从性逐步提高，树立患者对抗病魔的信心。

中医将糖尿病足归为“血痹”范畴，认为“瘀血阻络”与糖尿病足的发生有着直接关系，因此在治疗过程中会对下肢局部血供进行改善。于中药浸泡而言，可以对患者足部皮肤血管进行刺激，进而达到消肿、活气行血的作用。此外，中医认为糖尿病足早期主要是气虚血瘀，所以对相应的部位进行按摩，例如肾俞、足三里以及解溪等，对这些穴位进行按摩可以实现补氣养血、健脾益肾的功效。

通过该项研究分析得知，护理干预联合中药足浴、足底穴位按摩治疗糖尿病患者，治疗效果最佳。通过联合治疗措施，可以辅助患者的临床治疗，并且在治疗过程中患者的配合度较好。此外，通过护理干预可以将护患之间的关系拉近，逐渐改善患者的心理状态，使患者以良好的心态面对治疗，进而增加治疗效果。

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（收稿日期：2019-02-14）