分析多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用

尚国爱 段立志 薛亚男

[摘要] 目的 在2型糖尿病患者的自我管理行为中，分析多元化护理的应用效果。方法 收治2017年12月—2018年12月240例2型糖尿病患者，分为观察组与对照组，每组均120例，对照组应用常规护理干预，观察组应用多元化护理方式，比较两组患者的SDSCA评分情况，以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果 观察组患者经过多元化护理之后，观察组SDSCA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖，以及糖化血红蛋白均明显下降，各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者自我管理行为进行临床护理中，通过多元化护理方式的应用，有效改善了患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平，并且，提升了SDSCA评分，在临床护理中，具有应用价值，可以推广应用。

[关键词] 多元化护理;2型糖尿病;自我管理行为

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0116-02

糖尿病属于一种代谢紊乱性疾病，与环境因素以及遗传具有密切的联系。在现阶段来看，2型糖尿病患者的总体治疗效果还不够理想。在本研究中，针对2017年12月—2018年12月2型糖尿病患者120例，采用了多元化护理方式，患者的自我管理行为得到了明显改善，有效控制了血糖水平，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院选择240例2型糖尿病患者，随机分为两组，观察组120例，对照组120例，在观察组中，男性70例，女性50例，年龄在44～70岁之间，平均年龄为（55.6±5.4）岁，患病时间为1～15年，平均患病时间（6.2±0.4）年。在对照组中，男性60例，女性60例，年龄在46～72岁之间，平均年龄为（56.5±5.6）岁，患病时间为1～15年，平均患病时间为（5.4±0.6）年。在一般资料方面，两组2型糖尿病患者差异无统计学意义（P>0.05），可以对比研究。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组采用常规护理方式，护理人员向患者普及相关的糖尿病知识，介绍血糖控制方法，以及常用药物，根据患者的实际情况，制定合理的糖尿病食谱，以及治疗方案，对患者的心理健康进行护理;护理人员与患者积极沟通，详细记录患者的病情变化，全面掌握患者的血糖控制情况，提供专业指导。

1.2.2 观察组  观察组在常规护理的基础上，采用多元化护理方式，主要内容包括以下几方面：（1）采用“管理2型糖尿病4步法”，①全面了解2型糖尿病的相关知识，熟悉该疾病的基础知识;②熟悉2型糖尿病的相关控制标准，如：胆固醇、糖化血红蛋白，以及血压等;③让患者学习与自身的疾病一起生活;④制定健康的生活路線，根据以上四方面的相关内容制定成册，安排护理人员对所有的患者进行健康教育，采用评估-教育-再评估-再教育的方式进行多元化护理[1]。

（2）同伴支持：对患者进行分组，让患者之间可以相互鼓励，相互监督，患者在日常交流中，可以相互支持，并且，还可以相互指导。

（3）护理人员要定期随访，全面了解患者的病情，为患者提供专业指导，讲解相关的注意事项，并且，做好相应的干预措施等。

1.3  观察指标

在干预前后，展开SDSCA测评工作，对空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白进行检测。

1.4  统计方法

在该研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0统计学软件，组间比较运用t检验，计量资料用（x±s）表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者的SDSCA评分

在干预前后，在SDSCA评分方面，对照组的差异无统计学意义（P>0.05）;观察组经过干预之后，在SDSCA评分方面，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。在干预之前，观察组与对照组的SDSCA评分差异无统计学意义（P>0.05），经过干预之后，观察组SDSCA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白

根据研究结果可知，对照组经过常规护理干预之后，餐后2 h血糖，以及糖化血红蛋白均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经过多元化护理干预之后，空腹血糖、餐后2 h血糖，以及糖化血红蛋白均明显下降，差异具有统计学意义，各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

如今，糖尿病人数在持续增长中，严重威胁人们身心健康，若糖尿病未能得到有效控制，患者的血糖就会不断升高，进而引发诸多的并发症，比如说，高渗性昏迷、酮症酸中毒以及肾衰竭等，对患者的生命安全造成了严重威胁。可见，在临床护理工作中，做好血糖的控制工作，防止并发症的出现是重要的工作目标。在相关资料中指出[2]，对于糖尿病患者来说，要想取得良好的血糖控制效果，其关键强化患者自身的管理能力。通过对2型糖尿病患者提供多元化护理方式，可以有效改善患者的自我管理行为，为血糖控制打下了良好的基础。可见，对2型糖尿病患者实施多元化护理方式具有重要的应用价值。

在2型糖尿病的多元化护理工作中，糖尿病多元化护理方案的主要目标就是控制患者的血糖水平，以提升患者糖尿病管理水平为基础，作为护理人员，需要随访监督，确保多元化护理方案的效果。在美国的卫生研究院中[3]，制定了“管理2型糖尿病4步法”，这种方式可以让患者系统的了解糖尿病的相关知识，如：发病机制、危害，以及并发症，进而让患者对控制血糖提高认识，充分认识到糖化血红蛋白、胆固醇，以及血压等指标对血糖控制的重要性。患者掌握糖尿病的相关知识之后，多数患者可以注重日常饮食，积极运动，按时用药等，对控制血糖水平十分关键，有助于防止并发症的出现。护理人员还应叮嘱患者，每日检查自己的双足，对眼、肾、牙齿等也要定期检查，与医生保持良好的沟通，详细汇报自身的健康状况，进而获得专业的健康指导。在多元化护理中，患者之间可以相互交流，有助于减少抑郁、焦虑等情绪，让患者及时排解不良心理状态，进而有效控制血糖水平。当患者树立了战胜疾病的信心之后，自身的健康管理能力也会随之提升。

对于2型糖尿病患者，在自我管理行为方面，主要包括的内容比较多，如：饮食规范、运动规范、遵医嘱用药、检测血糖，以及足部护理等，注重行为的持久性。在相关研究中指出[4]，2型糖尿病患者经过合理的自我管理行为，对血糖控制具有积极影响，在很大程度上，可以减少对身心健康的危害。有相关研究指出[5]：对于2型糖尿病患者，约26%都能够将自我管理行为控制在良好状态，约49%患者的自我管理行处于一般水平，还有约25%患者则处于较差的水平。在本研究中，根据结果可知，在干预之前，观察组与对照组的SDSCA评分差异不显著，经过干预之后，观察组SDSCA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经过多元化护理干预之后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖，以及糖化血红蛋白均明显下降，各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于2型糖尿病患者，在自我管理行为方面，通过多元化护理的应用，可以明显提升患者的SDSCA评分，取得良好的血糖控制效果，有助于防止并发症的出现，在临床护理中，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  洪益荣，瞿佳，黄芳.多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用[J].温州医科大学学报，2018，48（2）：142-144.

[2]  田莹.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影响[J].实用糖尿病杂志，2018（6）：17-18.

[3]  张艳香.个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响[J].医疗装备，2018，31（20）：190-191.

[4]  张家文.探究2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状[J].心电图杂志：电子版，2018，7（3）：85-87.

[5]  洪益荣，瞿佳，黄芳.多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用[J].温州医科大学学报，2018，48（2）：142-144.

（收稿日期：2019-02-03）