中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析

周愚

400711重庆市北碚区中医院

中风偏瘫为上肢、下肢、面肌、舌肌存在运动障碍现象，患者生活能力明显降低，因此，对中风偏瘫患者开展尽早康复治疗十分重要，有助于恢复其肢体运动功能[1]。2016年2月-2018年10月收治中风偏瘫患者80例，探讨中医针灸与康复治疗结合方法运用在中风偏瘫患者的临床价值。

资料与方法

2016年2月-2018年10月收治中风偏瘫患者80例。⑴纳入标准：①符合中风诊断标准且单侧肢体存在瘫痪者。②患者以及家属均签署知情同意书。⑵排除标准：①因脑瘤、外伤等引发肢体功能障碍者。②存在严重肝、肾功能疾病者。按照随机双盲法分为两组各40例。对照组男25例，女15例，平均年龄(62.37±4.86)岁。试验组男24例，女16例，平均年龄(62.35±4.87)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组实施单纯康复治疗方法：使急性期患者维持良肢位和定时予以体位换替，包括仰卧位、患侧卧位以及健侧卧位，给予被动关节锻炼，之后予以体位改变适应性锻炼、平衡反应锻炼、避免肢体痉挛锻炼等。②试验组实行针灸与康复治疗结合方法：康复治疗和对照组一致，针灸选择风府、百会、风池，半身不遂患者增加肩髃、合谷、曲池、外关、阳陵泉、环跳、足三里、昆仑、解溪；膝部拘挛患者增加曲泉，手肿胀患者增加液门。头部选择偏瘫肢体对侧的顶颞后斜线部位、顶颞前斜线部位、顶中线部位。针灸1～2次/d。两组均治疗1个月。

表1 两组临床总有效率比较(n)

表2 两组治疗前后Fugl-Meyer量表评分比较(±s，分)

表2 两组治疗前后Fugl-Meyer量表评分比较(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗1个月后对照组 40 50.36±3.60 68.50±4.59试验组 40 50.40±3.72 85.47±5.80 t 0.048 14.510 P 0.961 0.000

观察指标：计算两组临床总有效率，评估两组治疗前与治疗1个月后Fugl-Meyer量表评分。

疗效评定标准[2]：①显效：症状基本消除，其肢体功能得以恢复至正常。②有效：症状明显缓解，肢体功能得以改善，生活基本能够自理。③无效：不具有以上指标。肢体功能评定[3]：采取Fugl-Meyer量表对肢体功能予以评定，分数越高代表肢体功能越优。

统计学方法：采用SPSS 21.0统计软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组临床总有效率比较：试验组临床总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前与治疗1个月后Fugl-Meyer量表评分比较：试验组治疗前Fugl-Meyer量表评分对比对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗1个月后两组Fugl-Meyer量表评分均提升，试验组治疗1个月后Fugl-Meyer量表评分分数明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

中风是患者机体气血内虚，加上劳倦内伤，其日常饮食不节，存在忧思恼怒等，引发脏腑内相关阴阳失去调节，导致气血出现逆乱现象，使脑脉发生痹阻，或是血溢脑脉之外。而且，中风患者经治疗后也多存在偏瘫症状，严重影响患者生活质量[4]。

对中风偏瘫患者实行康复治疗可以获得良好效果，良肢位为临时性体位，能够对痉挛予以抑制，对肩关节半脱位实行预防，避免肌肉萎缩，促使肢体功能尽快恢复。针灸对于中风偏瘫患者头部实施针刺，发挥调理其气血、调节阴阳、舒经通络、泻实而补虚等功效[5]。本研究结果显示，采取针灸配合康复治疗的中风偏瘫患者临床总有效率比单纯康复治疗患者更高，治疗1个月后Fugl-Meyer量表评分分数更高。表明中医针灸配合康复治疗方案应用于中风偏瘫患者的有显著疗效。

综上所述，对中风偏瘫患者开展中医针灸配合康复治疗的临床效果较佳，展示出重要临床治疗优势。