分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会

王钰婷

（鞍山市中心医院泌尿外科，辽宁 鞍山 114000）

在我国现阶段各类疾病的临床治疗过程中，泌尿外科留置尿管患者在治疗及预后阶段产生尿路感染症状属于一种常见性的泌尿系统病症，该病症极易引发感染问题的产生，患者发生尿路感染后，还会产生尿痛、尿频、尿急以及尿不尽等相关症状，同时还可能引发腰痛问题，大大降低患者的生命质量，对此，一定要采取行之有效的护理干预措施[1-2]。此次研究中，笔者通过组间对比的方式专门对泌尿外科留置尿管患者的常规护理与预防尿路感染护理的综合效果进行观察和分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院外科自2015年8月至2017年7月所接收并进行临床治疗的泌尿外科留置尿管患者材料中选取200例进行回顾性分析，按照护理方式的不同分为观察组与对照组，对照组100例患者中有男性60例，女性40例，年龄34～73岁，平均年龄为（55.2±6.6）岁。当中有膀胱结石碎石术后患者30例，输尿管结石碎石术后患者25例，肾结石碎石术后患者12 例，膀胱肿瘤术后患者10 例，前列腺增生肥大绿激光切除术后患者11 例，神经源性膀胱炎患者4例，肾肿瘤切除术后患者6例，尿道挫裂伤患者2例。观察组100例患者中有男性62例，女性38例，年龄33～74岁，平均年龄为（56.2±6.8）岁。当中有膀胱结石碎石术后患者28例，输尿管结石碎石术后患者29例，肾结石碎石术后患者13例，膀胱肿瘤术后患者11 例，前列腺增生肥大绿激光切除术后患者10例，神经源性膀胱炎患者4例，肾肿瘤切除术后患者3例，尿道挫裂伤患者2例。研究对象均无重大心、脑、肾等方面的重大疾病，排除有精神意识障碍以及反复尿路感染病史的患者。两组患者在一般材料方面的差异并无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组100例患者实施传统的常规护理，具体内容包括：执行插入尿管操作时要严格坚持无菌操作，注意尿管以及尿袋悬挂高度的设置，一定要低于膀胱的部位，防止尿液反流进入尿道，定期更换尿管和尿袋。密切观察患者尿液颜色、性状以及尿量等，一旦发现异常，则及时采集尿液样本送检，同时将情况报告给主治医师。

观察组在实施常规护理的同时实施预防尿路感染的综合护理干预，具体内容包括：首先要保持导尿前的无菌护理，护理人员戴无菌手套对患者的尿道口、阴道口等部位进行全面性的消毒处理，然后再利用石蜡油对尿管进行润滑，导尿管处理一定要严格按照规定流程实施，全程保持无菌操作。其次是插导尿管护理：护理人员在插导尿管时动作轻柔，控制好操作力度，切忌反复插尿管，防止患者尿道表面保护层受损，固定好导尿管防止导管滑落而反复插管。再次是留置导尿管期间的护理。留置尿管期间要根据尿管类型定期更换尿管尿袋，每隔3 d时间更换1次尿袋、每隔两周时间就要更换1次尿管，每隔1个月的时间更换1次Foley 导尿管。叮嘱患者进行尿道外口的日常清理消毒，并检查导尿管的畅通性，使导尿管始终处于低于尿袋的位置。一旦发现尿道肿胀、有异常分泌物等，一定要尽快处理，并且实施抗生素的给药治疗，每隔3 d时间要去尿样送检。在执行导尿管留置之前要向患者解释留置尿管的必要性，插导尿管后的正常反应，告知患者插导尿管后的注意事项，如不宜过多活动、导尿管脱落后不可自行回插。

1.3 疗效评估标准。经过相同时间的护理干预后，分别对两组患者的导尿管留置时间、发生尿路感染问题的概率以及患者对本组护理人员工作满意率情况进行比较分析。

1.4 统计学处理。通过SPSS18.0专业统计学软件分别对两组患者的各项生理指标变化情况进行计算和比较分析，计量资料以均数±标准差表示，并且以t进行 检验，如果P＜0.05，则判定为研究存在统计学意义。

2 结 果

研究对象在经过相同时间的护理干预后，观察组患者的护理效果明显优于对照组，主要体现在护理工作满意度、尿路感染发生率以及尿管留置时间方面，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的综合护理效果比较分析

3 讨 论

患者在医院接受泌尿外科的临床手术治疗之后，很可能会产生尿潴留以及尿失禁等问题，此外还有一部分患者需要对每日的尿量进行检测，在这种情况下就需要留置导尿管。最近几年，随着疾病发生率的逐步提高，由于留置导尿管而引发尿路感染的情况也愈加严重，在尿路感染患者中占50% 以上，这样不但使患者的正常工作与生活受到很大的影响，同时还需要增加住院时长，护患纠纷问题的发生率也随之增加。为了提高患者的生命质量，提高疾病临床治疗的预后效果，促进医院护理工作水平的提高，很多医院泌尿外科都对留置尿管患者实施了预防尿路感染的综合护理干预，并取得了显著效果[3-4]。

此次研究中，笔者通过小组比较的方式专门对泌尿外科留置尿管患者的常规护理与预防尿路感染的综合护理干预效果进行了系统性的分析，结果发现研究对象在经过相同时间的护理干预后，观察组患者的护理效果明显优于对照组，主要体现在护理工作满意度、尿路感染发生率以及尿管置留时间方面，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的综合护理干预，能够进一步缩短尿管的留置时间、控制和降低尿路感染问题的发生率，促进医护人员服务水平的提高，值得予以临床应用于推广[5-6]。