兰索拉唑注射剂在临床用药中的合理性研究

范广辉

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院药剂科，黑龙江 鸡西 158300）

在临床上，兰索拉唑注射剂属于质子泵抑制剂，其可对患者胃黏膜细胞直接产生作用，且可大大降低细胞中ATP酶、氢离子、钾离子额度活性，从而对胃酸分泌予以有效抑制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院采用兰索拉唑注射剂治疗的患者80例作为研究对象，其中，男45例、女35例，年龄21～79岁，平均年龄（45.32±5.17）岁。来源科室：骨科14，肿瘤科16，神经外科11，心内科9，消化内科30。

1.2 方法

回顾性分析兰索拉唑注射剂用药期间的适应症、联合用药情况以及用法用量等，该药具体用法用量为：将其采用100 mL 0.9%氯化钠注射液进行溶解后，对患者实施静脉滴注，成人用量30 mg/次，2次/d，滴注时间20 min/次，持续治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

总结分析临床用药的合理性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组80例患者中不合理用药存在27例，发生率为33.75%，不合理使用类型：联合用药不当5例（16.67%）、疗程不当8例（10.0%）、用量不当1例（3.33%）、用法不5例（16.67%）、溶媒选择不当4例（13.33%）、无适应症用药4例（13.33%）。其中疗程不当集中于消化内科；联合用药集中于心内科；用法不当集中于肿瘤科；用量不当集中于骨科；无适应症用药、溶媒选择不当等集中于消化内科。见表1。

表1 本组80例患者兰索拉唑注射剂不合理使用情况分析[n（%）]

3 讨 论

本文的研究中，本组80例患者中不合理用药存在27例，发生率为29.67%，不合理使用类型：联合用药不当5例（16.67%）、疗程不当8例（10.0%）、用量不当1例（3.33%）、用法不5例（16.67%）、溶媒选择不当4例（13.33%）、无适应症用药4例（13.33%）。其中疗程不当集中于消化内科；联合用药集中于心内科；用法不当集中于肿瘤科；用量不当集中于骨科；无适应症用药、溶媒选择不当等集中于消化内科。具体原因分析：（1）溶媒选择不当：兰索拉唑注射剂在酸性环境中具有较低的稳定性，属于难溶性药物，因此调剂时需加入适量的氢氧化钠，以降低其酸性，从而增加其稳定和溶解性。（2）用法不当：即兰索拉唑注射剂给药时间应≥0.5h，且给药途径为静脉滴注，而在调剂期间易加入一些辅料，后者会增加兰索拉唑注射剂的碱性从而增加稀释液的pH值，如果稀释液的溶媒过少，则极易导致该药不宜稀释。（3）无明确指征：即由于部分手术患者术后需禁食，之后实施经口进食时即可满足机体需求，此时则需停止用药。但对于在原发病出现4 d左右时发生应激性溃疡患者，则需将用药时间延长至2 w后，且注意鼓励患者及早进食，以中和胃酸，进而提升胃黏膜的屏障功能。因此可见，兰索拉唑注射剂在临床用药的合理性相对较低，临床需采取针对性措施加以控制。