中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全探究

韩玉华，孟丽华

（济南市中西医结合医院心病科，山东 济南 271100）

急性心肌梗塞是常见的一种心脑血管疾病[1]。该疾病不仅具有发病急、死亡率高的特点，由于心脏冠状动脉粥样硬化形成血栓，导致心脏血管狭窄，引起心肌缺血坏死，最终导致患者死亡[2]。患病患者还需要承受血压低、心律失常等发病状况，患者常年承受着巨大的心理煎熬，表现出恐惧、紧张等心理，这些负面心理刺激着交感神经，容易使得血液内的儿茶酚胺升高，进而引发心肌异位增加心脏负担。因此患者在治疗后可能加重其心功能障碍。本次研究主要以中西医结合治疗本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年12月收治的急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全的患者91例作为研究对象，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组46例与对照组45例，其中，观察组男26例，女20例，年龄39～70岁，平均年龄（54.18±2.29）岁；对照组男26例，女19例，年龄39～49岁，平均年龄为（54.06±2.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取西医方式进行治疗，主要给予患者阿司匹林、吸氧、扩冠脉药物以及低分子肝素、调脂药物等基本西医治疗内容。观察组则给予中西结合的方式进行治疗，在对照组的基础上采取中医药方剂煎服进行治疗，每日1剂，分为早晚两次服用。药方主要由党参、黄芪各20 g，全蝎、五味子、川芎、灸甘草、桃仁、全当归、赤芍、白术、麦冬各15 g，丹参12 g以及石菖蒲、桂枝、大枣、远志、柴胡各10 g，两组患者均进行为时1各月的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，主要包括心房利钠肽水平以及心功能指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的新房利钠肽水平与心功能指标相比对照组在治疗后改善情况明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心房利钠肽水平、心功能指标（±s）

表1 两组患者的心房利钠肽水平、心功能指标（±s）

组别 n LVEDV（mm） LVESD（mm） LVEF（%） 心房利钠肽水平（pg/L）观察组 治疗前 45.17±1.63 61.85±3.21 38.17±0.28 3836.48±180.25治疗后 36.38±1.20 49.28±2.58 48.27±0.82 1927.28±82.17对照组 治疗前 44.18±1.53 60.27±3.24 36.18±0.28 3836.18±180.58治疗后 43.28±1.28 59.23±2.26 37.28±0.39 2372.28±110.35

3 讨 论

在中医中认为导致急性心肌梗塞在治疗成功后心功能不全是由于患者的气血不足、静脉淤阻所导致的，而在西医治疗的基础上为患者采取中药配合治疗能够有效提高治疗的效果[2]。

本次研究结果显示观察组的新房利钠肽水平与心功能指标相比对照组在治疗后改善情况明显，这一结果说明，采用中医结合的方式治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全情况更好，能够有效恢复患者的心功能以及心房利钠肽水平。这一结果与李舒健在中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全28例中的数据一致。

综上所述，对于急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全患者，采用中医结合的方式进行治疗效果更好，能够有效恢复患者的心功能情况，值得应用与推广。