探讨护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响

崔 晔，汪纯杰

（内蒙古呼和浩特市结核病防治所，内蒙古 呼和浩特 010030）

糖尿病与肺结核是临床中常见性疾病。在饮食结构与生活习惯不断发生变化，人口老龄化持续性加剧中，肺结核与糖尿病患者数量不断增多[1]。从临床登记数据发现，肺结核合并糖尿病患者数量在持续性增加，其有着非常高的复发率与痰菌阳性率。如不能很好处理肺结核与糖尿病，将会造成恶性循环，影响治疗效果。因此，此类患者接受治疗中，可展开相应的护理干预措施。本文分析护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月接收肺结核合并糖尿病老年患者88例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均44例。对照组男24例，女20例，年龄60～84岁，平均（65.3±5.2）岁。病程1～12年，平均（6.3±2.1）年。观察组男25例，女19例，年龄61～84岁，平均（66.1±4.9）岁。病程1～13年，平均（5.9±2.1）年。两组患者基础性资料比较，差异无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组予以常规护理，并注意消毒隔离。观察组展开护理干预。具体操作如下：

（1）心理护理。肺结核属于慢性传染性疾病，患者需长时间服用药物，病程较长。长时间用药患者跟容易产生悲观、焦虑、抑郁以及消沉等情绪。护理人员需结合患者性格、年龄与文化背景、家庭环境展开针对性的心理指导。向患者说明疾病治疗期间“三分治，七分养”同样自身调节的作用，采用相关的语言技巧与患者沟通，与其建立良好的护患关系，必要时进行心理疏导与劝慰，为患者树立战胜疾病的信心，告知患者尽快恢复健康，保持良好情绪状态，充分发挥心理防御性作用。（2）饮食指导。肺结核合并糖尿病患者需遵循饮食控制措施。严格按照饮食方案。但同时患者还应适当予以高蛋白、高热量、高维生素类食物维持日常饮食，以满足机体营养需要。依据患者病情与自身情况制定科学合理的膳食方案。（3）病情观察[2]。患者用药治疗前，护理人员需确定其病情。用药后需仔细观察是否有不良反应。询问患者是否有胸闷、咯血等现象。如患者有咯血现象，护理人员需告知其保持绝对卧床休息，维持呼吸道畅通，并对患侧进行冷敷。给予患者积极心理暗示，以免出现紧张、焦虑等不利情绪。快速为患者建立静脉通道，遵循医嘱维持低流量吸氧。并使用止血药物。如患者有呕吐、恶心等不良情况，需警惕是否为酮症酸中毒。（4）健康教育。护理人员需向患者展开教育。根据医院情况，可定期组织患者参与健康教育。并通过通俗易懂语言向患者讲解肺结核合并糖尿病的基础知识，治疗原则与方法、个人卫生习惯等，提高患者自我护理能力，帮助患者稳定病情，提高生活质量。（5）出院指导。肺结核是传染性疾病。护理人员需在患者即将出院时告知出院后继续治疗，并巩固临床效率，加强疾病防治。为患者制定个体性的指导计划。告知患者戒烟酒，全面补充所需营养，维持充足休息，预防出现劳累或呼吸道感染。告知患者出院后还需遵循医嘱规律服药，定期来院复查。如患者服用药物后出现副作用，需及时与医护人员取得联系，以便找出解决措施，预防不良事件发生。

1.3 观察指标

统计两组患者护理满意度与生活质量评分，包括生理功能评分、社会功能评分以及心理功能评分。

1.4 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS 19.0检验。计量资料应用均数（±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，x2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结 果

统计两组患者临床护理满意度，对照组与观察组患者分别为72.7%、95.5%，检验数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者各项生活质量指标，观察组患者各项指标评分均高于对照组，检验数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 生理功能评分 心理功能评分 社会功能评分对照组（n=44） 75.9±7.8 58.3±15.9 65.9±10.5观察组（n=44） 86.9±8.2 73.5±15.9 79.9±12.4

3 讨 论

肺结核是临床中常见性疾病，有着较高的发病率，同时也有非常高的病死率。肺结核是一种死亡率较高的传染性疾病[3]。老年肺结核患者合并糖尿病会增加治疗难度。且老年患者控制与治疗难度会更大。研究表明，肺结核合并糖尿病老年患者的生活质量均较差。老年患者在自身病情、家庭、社会与经济负担的影响下，很容易出现情绪障碍与多种负面情绪、心理，降低其生活质量。因此，在此类患者接受治疗时，可提供相应的护理措施。实践表明，护理干预措施相对比常规护理模式更能够改善患者生活质量。

综上所述，为肺结核合并糖尿病患者提供护理干预，可提高临床护理质量，并能够改善患者生活质量，可推广应用。